1955年资料6 江育仁 江苏省中病院门诊部治验介绍.docVIP

1955年资料6 江育仁 江苏省中医院门诊部治验介绍 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 江苏省中医院门诊部治验介绍 记录江育仁 　　我院自去年十月成立门诊部，兹整理几个病例，作为交流学习的报导，由于我们目前客观条件的不成熟，同时因限于门诊病例观察不周，是所难免，所以基本上谈不到学术性报导，祇是古人所谓“抛砖引玉”，希望同志们多多的把实际工作经验报告出来，互相研讨，初步交流，然后从此得出更多例子，作为进一步的研究材料，我们相信这一工作，是有一定意义的。 　　 贫血 　　患者:晏××，女性，三十七岁，本院门诊号一九三七。 　　(1)病历摘要:患者曾生产七胎，现怀孕六月(五四年八月份)其主诉为头晕，失眠，食欲不振，周身骨节疼痛，精神极度萎顿，易烦燥，曾在市立第一医院透视肺部，右肺第二肋间，呈小块阴影。并有贫血现象，虽经肝精等多种方法治疗，症状未有显著改进，经常伤风，如遇天气潮湿，关节疼痛加剧，每日晨上肢呈浮肿，指尖感觉麻木，于一九五四年十一月十日来本院门诊部治疗。 　　(2)诊疗经过:患者体徵除极度消瘦外，呈慢性病容，面色苍白，心脏有收缩期杂音，血象检查，红血球241万，血色素54%，经常心悸眩晕，根据中医诊断，良以多产之体，气血必亏，阴虚阳亢，方以滋肾平肝潜阳法，方用滁菊二钱、杞子三钱、女贞子三钱、合欢皮三钱、酸枣仁三钱、白蒺藜三钱、活磁石八钱、白芍三钱、牡蛎八钱、前后服十二剂上述症状，渐次好转，乃转以活血养血通络之品，方用当归三钱、独活一钱、桑枝五钱、桑寄生三钱、秦艽三钱、党参三钱、白术三钱、茯苓三钱、五味子八分、于当年十二月八日血象已有好转，红血球291万，血色素58%。计患者前后来院门诊共十三次，历时二月余，除自觉症状减轻外，最后检查红血球为403万血色素64%，贫血现象已显著改善。 　　 增殖性胸膜炎 　　患者:武××，男性，五十岁，本院门诊号2292。 　　(1)病历摘要:患者于一九五二年五月曾患渗出性胸膜炎，经各种治疗及抽去胸水而愈，以后经常自觉两腋间刺痛，胸部觉紧扎感，咳嗽时，或遇阴湿天气刺痛剧烈，食欲为之不振，痛苦不堪。经爱克司光透视证明为增殖性胸膜炎，二年来在本市各医院治疗，上述症状毫无减轻，患者于一九五四年十一月十八日来本院门诊部求治。 　　(2)诊疗经过:患者除主诉两肋疼痛失眠外，体徵极度消瘦，体温脉搏正常，肺部左侧腋中线叩诊呈浊音，听诊呼吸音低弱，间有摩擦音。增殖性胸膜炎，在中医书籍上并无是项病名记载，根据我们的临床经验诊断，两胁属少阳经，胸脅苦痛为肝气扶瘀入络，应用舒肝活血通络之品，方用柴胡八分、青皮八分、川楝子一钱、白芍三钱、降香一钱、络石籐三钱、丝瓜络三钱、秦艽三钱、桑寄生三钱，嘱试服五剂，患者于十一月廿三日复诊，据云服第三剂后胸闷胁痛即大为减轻，连日已能安睡，效果良好，乃于原方中去青皮丝瓜络加入当归须三钱、炒延胡一钱，又服四剂，患者于第三次复诊时，自觉症状接近消失，呼吸畅利，胸中宽畅，眠、食俱增，患者异常喜悦，自云三年以来之痛苦得以解除，曾写信本院致谢，并要求将经验向外介绍以作推广。嗣后患者每隔一月必来院复诊一次，目前患者体重增加，惟每交气候潮湿时，左侧季肋部仍有隐隐刺痛，但已不感痛苦，至于该病员症状，虽告好转，本院目前限于条件，未能作爱克司光透视，其原有胸膜增厚，究竟能否好转，尚待今后作进一步之研究。 　　 慢性支气管炎 　　患者:吉××，女性，三十七岁，本院门诊号4834。 　　(1)病历摘要:患者于一九五四年春得慢性气管炎，经用消炎化痰之品，渐次好转，惟易感冒，如遇天气转变时，咳嗽发作又勤，患者伴有过敏性鼻窦炎及扁桃体炎，以为与上呼吸道感染有关，乃施行扁桃体摘除，同时治疗鼻窦炎、而咳嗽吐痰未 为减轻，近五、六月来，症状更为严重，每至夜间为尤甚，经常气急胸闷，怕风头痛，两腿发酸，饮食锐减，曾服棕色合剂、氯化铔合剂始终未能减轻，于是转用可待因片，亦不过暂时缓和，患者乃于一九五五年二月三日，来本院门诊部就诊。 　　(2)诊疗经过:根据其病史及症状，当属痰饮，金匮谓之伏饮，又谓饮属阴邪，当以温药和之，乃以三拗汤中加三子养亲汤，方用麻黄一钱、生甘草一钱、杏仁三钱、旋茯花三钱、莱菔子三钱、苏子三钱、橘红一钱、炙百部三钱、紫苑二钱、欵冬三钱、三剂后，患者来复诊时，咳嗽吐痰已大为好转，已能不服可待因矣，惟畏寒骨节酸痛依然存在，鼻塞流涕未见减轻，乃以小青龙汤加减法，方用炙麻黄八分、陈辛荑八分、炙百部二钱、茯苓三钱、生草一钱、桔梗一钱、马兜铃三钱、炙细辛三分、五味六分、紫苑二钱、欵冬二钱并用本院叶院长经验方“搐鼻散”专治过敏性类鼻窦炎，每日三次搐入鼻中。计患者前后来院门诊治