1955年资料9 中药鱼鯹草和桔梗治疗肺脓肿的介绍.docVIP

1955年资料9 中药鱼鯹草和桔梗治疗肺脓肿的介绍 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 中药鱼鯹草和桔梗治疗肺脓肿的介绍 叶景华;施允成 　　肺脓肿在中医文献上无此病名，但类似肺脓肿的症状则早有记载，一般中医书上名为“肺癰”，如后汉张仲景金匮要略载:“欬而胸满振寒，脉数咽乾，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺癰。”，唐孙思邈千金方曰:“病欬唾脓血，其脉数实者属肺癰。”“若口中辟辟燥，欬即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺癰也。”元朱丹溪脉因证治云:“肺癰病欬逆上气，浊吐出如粥脓血，胸中隐痛”明皇甫中明医指掌云:“肺癰者口中辟辟燥，欬即胸中隐隐痛，名曰肺癰，欬伤肺叶而成也。”清程钟龄医学心悟曰:“口中欬胸中隐隐而痛，吐痰腥臭者肺癰也。”虽然类似中医书籍上所描写肺癰症状的疾病很多，除肺脓肿外，还有如肺坏疽，枝气管扩张，腐败性枝气管炎等，但它至少包括现代医学所称的“肺脓肿”在内，古时由于条件限制，当然亦无法辨别，然从以上的记载中，可以看出，古人对肺化脓症已有经验认识。 　　中医对肺脓肿的治疗，着重于促使病灶部份的分泌物及脓液的排除，如后汉张仲景金匮玉函载:“胸满振寒，脉数咽乾，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者桔梗汤主之，桔梗一两、甘草二两、水三升、煮一升、分温再服，朝暮吐脓血则瘥。”唐王焘外台秘要载:“桔梗白散治欬而胸满振寒，脉数咽乾，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者为肺癰，桔梗贝母各三分巴豆一分(去皮熬令如脂)、上三味为散，强人饮服半钱匕，羸者减之，病在上膈者吐脓血，膈下者泻出，若下多不止，饮冷水一杯则定。”唐孙思邈千金方载:“苇茎汤治欬有微热，烦满胸中甲错是为肺癰，苇茎(切)二升、薏苡仁半升、瓜瓣半升、桃仁五十枚，以水二斗煮苇茎取五升、去滓、纳诸药中、煮取二升，服一升、当有所见吐脓血。”古人这种方法与现代采用体位引流等方法，使脓痰排出的意义是相近似的。中医治疗肺脓肿，有着很多的方药，我们在发扬祖国医学及学习祖国医学的基础上，参照了古人的经验，及结合现代科学的认识，试用中药鱼鯹草和桔梗来治疗肺脓肿，今将试用治愈的一病例报告如下，供大家参考。 　　 病例报告 　　患者女性30岁，住院号08451，于1954年12月22日因胸痛咳臭痰而入院。患者于入院前二十余天感右下胸部疼痛，并咳嗽，约经过半月余，疼痛较减而咳嗽增剧，在入院前六天曾来本院门诊部诊治，经透视右下胸部有异常阴影，当时嘱患者住院治疗未果，返家后仍持续咳嗽，咯出多量绿色粘稠腥臭痰，并发热胸闷隐痛而有气急现象，精神不佳，食欲减退，曾服中药多剂及注射链霉素四瓶，未见减轻，乃来院要求住院治疗，患者素体健康，无慢性病史，个人史及家庭史无特殊。 　　体格检查:体温39.2°C脉搏112次，呼吸22 次，血压102/64毫米汞柱，发育正常，营养较差，急性病容，面色有轻度贫血现象，头部各器官无异常，淋巴结不肿大，胸廓两侧对称，右侧呼吸运动减弱，叩诊右侧胸部第四肋骨以下呈浊音，听诊右下肺呼吸音消失，偶可闻得轻度摩擦音及枝气管肺泡音，心脏浊音略未扩大，无移位情况，心音较亢进，无显著杂音，腹平坦柔软，无压痛，右上腹部肌肉较紧张，肝脾未扪及，其他无异常。 　　实验室检查:血色素60%，红血球272万，白血球15，100，嗜中性球83%，淋巴球16%，单核球1%，红血球沉降率第一小时末125毫米，康氏反应阴性，小便色黄而清，反应酸性，蛋白，红血球十，白血球十，上皮细胞十，大便黄软，蛔虫卵，痰黄绿色如脓样，培养有链球菌，奈瑟氏卡他球菌，产碱桿菌。入院后经X线检查，确定为右肺下部肺脓肿。 　　治疗经过:入院初给服磺胺噻唑，病势未见减轻，热度弛张，且有副作用出现，故二天后改用青霉素注射，连用六天，效仍不著，至十二月三十日起，乃试用中药鱼鯹草和桔梗内服，(鱼鯹草30克，桔梗15克，加水300毫升，煎开十分钟滤出药液分三次服。)初服二天，咳嗽较前增剧，腥臭痰咯出较多，服药三天后咳嗽减少，热度下降，胸痛消 失，白血球渐降低，一月三日X线透视较前进步，一月七日再作X线透视，右下肺阴影渐淡，至一月十二日患者一般情况渐趋正常，已无腥臭痰咳出，食欲增加，患者因经济困难，要求回家疗养，当时同意出院，嘱其继续服鱼鯹草和桔梗十天后来院覆查，至二月二日来院诊治，一般情况很好，X线透视仅右肺下侧胸膜尚有轻度炎症现象，嘱其隔二月后再来覆查，于四月八日患者又经X线透视，两肺无异常发现，一般情况完全恢复健康。 　　 鱼鯹草和桔梗的介绍 　　鱼鯹草——(因本品有鱼鯹臭气故名)原名“蕺菜”别名“十药”“葅叶”“重药”。属三白科的草本植物，药用全草，产于江苏，浙江等省的山谷原野阴湿地方。明李时珍