糖尿病妇女妊娠期合并心脏病护理措施.doc

糖尿病妇女妊娠期合并心脏病的护理措施 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病妇女妊娠期合并心脏病的护理措施。方法 选取2013年1月―2016年6月该院收治的220例糖尿病妇女妊娠期合并心脏病患者作为研究对象，并给予有针对性的病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和出院指导等护理措施。结果 所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。 结论 在治疗糖尿病妊娠合并心脏病患者的同时给予有针对性的护理措施，可以有效地降低孕产妇的死亡率，保证母婴安全 [关键词] 糖尿病；妊娠期；心脏病 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02 [Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety. [Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease 糖尿病是临床上常见的代谢性疾病，患病率为11.6%。妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症，发病率为0.5%～1.5%[1]，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在我国孕产妇死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁到母婴的生命安全。因此，如何对糖尿病患者妊娠合并心脏病进行有效的护理，使母婴安全的度过孕产期，降低母婴危险系数，是医务人员和孕产妇最关心的问题[2]。对2013年1月―2016年6月收治的220例患者的临床护理措施进行回顾性分析，旨在为临床提供有效的护理方法，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月―2016年6月该院收治的220例患者，年龄22～40岁，平均（30.1±2.7）岁，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初产妇119例，经产妇101例；心功能分级用的是美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年提出的一项分级方案[3]：Ⅰ级55例，Ⅱ级115例，Ⅲ级34例，Ⅳ级16例；糖尿病风湿性心脏病87例，糖尿病妊娠合并先天性心脏病36例，糖尿病妊娠期高血压性心脏病53例，糖尿病妊娠期合并其他心脏病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心脏病的诊断标准[4]。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。所有患者的各种资料均经患者的同意，并通过伦理委员会的批准 1.2 方法 1.2.1 病情观察 严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，检测血糖，协助患者取坐位或半坐卧位，不能自行坐位的患者给予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ级的患者给予间歇低流量