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外科护理答案 一、填空题 1.损伤、感染、肿瘤、畸形 2.1958 3.1963 二、简答题 1.答：外科护士应具备的素质包括具有高度的责任心、具有扎实的业务素质、具备良好的身体素质。 第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理（答案） 一、名词解释 1. 水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，渗透压正常，又称为急性缺水或混合性缺水。 2. 又称为慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺钠多于缺水，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态。 3. 缺水大于缺钠，血清钠的浓度高于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。 4. 又称为稀释性低钠血症。系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。 5. 血清钾浓度超过5.5mmol/L，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。 6. 血清钾浓度低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。 7. 是指体内酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。 8. 由于体内H-丢失或HCO3-增多所引起的病症。 二、填空题 1.细胞内液、细胞外液、60、50、40、35。 2. 血浆、组织间液、5、15。 3. 135-150mmol/L 4. 3.5-5.5mmol/L 5. 等渗性 6.心搏骤停 7. 高而尖、延长、增宽、延长 三、单选题 1. B 2. D 3. C 4. C 5. A 6. B 7. B 四、多选题 1. ABC 2. ABE 3. ABCDE 4. ABCDE 5. ADE 6. ABCD 7. ABD 五、简答题 1. 答：钾的摄入过少；应用利尿剂使钾从肾排出过多；呕吐、胃肠减压等使钾从肾外排出；大量输注葡萄糖和胰岛素、严重碱中毒时钾向细胞内转移；补液病人长期接受不含钾的液体。 2. 答：酸产生过多：如失血性及感染性休克，组织缺氧等；肾功能不全造成氢离子排出减少；碱性物质丢失：如腹泻、消化道瘘；高钾血症。 3.答：胃肠道消化液持续性丧失；大创面的慢性渗液；肾排出水和钠过多；等渗性缺水治疗时补充水分过多。 六、病案分析 1.答：可能低渗性缺水、低钾低氯性碱中毒。为进一步明确诊断可测血清电解质、血气分析、测CVP。 2.答：补液注意做到三定，即定性、定量、定时。注意边补边查边纠，补钾宁低勿高，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。 定性：低渗补盐 定量：包括日需量、已丧失量、继续丧失量。 10%G.S 2000ml+5%G.N.S 1000ml+0.9%N.S500ml+10%KCl40ml 定时：即第一个8小时补充总量的1/2，剩余1/2总量在后16小时均匀输入。 第三章 外科休克病人的护理（答案） 一、名词解释 1.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后（1分），导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍何细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应（2分）。 2.CVP：代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力,其变化可反应血容量和右心功能，正常值5-12cmH2O。 3.冷休克：感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种，在低动力型休克，由于外周血管收缩，循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，称冷休克。 二、填空题 1. 补充血容量 2.20% 3. 微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期 4.低血容量性休克、感染性休克 5. 5-12cmH2O 6.20-30、15-20 三、单选题 1.B 2.A 3.B 4.D 5.E 6.C 四、多选题 1. ACDE 2. ABE 3. CD 4. ABC 五、简答题 1.包括积极处理引起休克的原发病、伤：处理原发伤、病；保持呼吸道通畅；取休克体位；注意保暖，必要是应用镇痛剂等。 2.应监测：神志、皮肤色泽、温度、生命体征、CVP、PCWP。 六、论述题 1.失血性休克；肝破裂 2.护理诊断：体液不足、疼痛、焦虑、潜在并发症：休克、有受伤的危险。 护理措施： （1） 迅速补充血容量，维持体液平衡：快速建立静脉通路，合理补液，加强监测，准确记录出入量 （2） 改善组织灌注，促进气体正常交换：取休克体位，用药护理维持有效的气体交换 （3） 观察和防止感染 （4） 维持正常体温：注意保暖，监测体温 （5） 预防皮肤受损和意外受伤。 第四章 麻醉病人的护理（答案） 一、名词解释 1. 全身麻醉（简称全麻）是麻醉药对中枢神经系统的抑制，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。 2. 局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。 二、填空题 1. 2-7、低压性 2. 全身性麻醉