肠杆菌科细菌耐药性的变迁及碳青霉烯酶基因型分析.pdfVIP

Chin J Clin Pharmacol 1577 VoI.32 No. 17 September 2016( se阳I No.223) I凶i丽的性 肠杆菌科细菌耐药性的变迁及碳青霉烯酶 分析 I 基因型分析 Diversify of drug resistance and analysis of genotypes of carbapenemase in Enterobacteriaceae 纪明宇1a ，耿大影2 ，吴洪巧lb ， 摘要:目的 分析2011 -2015 年临床分离的肠杆菌科细菌耐药性变迁及主要碳 裴凤艳1. 青霉烯酶基因型。方法 以美国临床和实验室标准协会(CI.SI) 2015 版为判定 标准进行抗菌药物敏感性分析，筛选出亚腊培南或美罗培南耐药的肠杆菌科细 菌(CRE) 共39 株，用 PCR 方法扩增常见碳青霉烯酶基因( bla ， bla bla KPC IMP 、 V1M 、 bla NDM ) ，并对 PCR 扩增产物进行测序比对分析。结果 共收集4542 株肠杆菌 (1.山东大学附属济南市中心医院. a. 医学实 科细菌，位列前3 位的分别是大肠埃希菌(44.8% )、肺炎克雷伯菌(24.8% )和 验诊断中心; b. 医院感染管理科，济南 阴沟肠杆菌(4.8% )。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率最低( 7%).其次是 25∞13; 2. 济南市传染病医院检验科，济南 阿米卡星、赈拉西林/他瞠巴坦和头抱赈酣/舒巴坦菌( 20%) 。产超广谱自内 25∞21) 酷胶酶( ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为 57.8% • 38.3% 0 39 株CRE 以肺炎克雷伯菌( 12/39) 、阴沟肠杆菌(8/39) 为主，有 13 株 1 2 扩增出碳青霉烯酶基因，其中 10 株携带有bla _ (5/10) JI Ming - yu • , GENG Da - ying , KPC 2 基因，以肺炎克雷伯菌 1b 1