临床执业医师模拟习题-呼吸系统二.pdfVIP

21、慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是 A.缺氧 B.CO潴留 2 C.同时出现缺氧和CO潴留2 D.呼吸性酸中毒 E.呼酸+代酸 22、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.二氧化碳分压增高 E.血液pH值相应性改变 23、阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.重症肺结核 E.尘肺 24、慢性支气管炎最常见的并发症是 A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 E.肺功能衰竭 25、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 A.氧氟沙星 B.溴己新 C.羧甲司坦 D.氨溴索 E.可待因 26、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点 A.多为白色粘痰 B.可为浆液泡沫痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为粘液脓痰 27、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是 A.交感神经功能低下 B.β受体功能亢进 C.仅受体功能亢进 D.副交感神经功能亢进 E.M受体功能亢进 28、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A.风心病 B.肺心病 C.先心病 D.冠心病 E.高心病 29、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的 A.持续低流量吸氧 B.积极控制呼吸道感染 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅 30、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是 A.平喘药物的应用 B.利尿药的应用 C.祛痰药的应用 D.呼吸中枢兴奋剂的应用 E.正确选用抗生素 31、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是 A.洋地黄 B.利尿剂 C.氧疗 D.抗生素 E.纠正酸碱失衡 32、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是 A.输碳酸氢钠 B.用抗生素 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂 33、下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右室内径≥20mm D.左、右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 34、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为 A.室颤 B.房性期前收缩 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上速 35、慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是 A.肺气肿征象 B.右肺下动脉横径＜15mm C.肺动脉段高度≥3mm D.肺动脉圆锥显著凸出 E.右心室增大征象 36、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的 A.P亢进提示肺动脉高压 2 B.干湿啰音提示支气管内有感染 C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E.颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰 37、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A.心音低钝 B.心界缩小 C.P A 2 2 D.剑突下有明显搏动 E.双肺听诊有湿啰音 38、肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 39、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血黏度增加 E.以上都不是 40、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺O肺小动脉收缩、痉挛 2 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 21、【答案】A 【解析】患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量 和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。所以慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生 理改变是缺氧。 22、【答案】A 23、【答案】C 24、【答案】C 25、【答案】E 【解析】可待因在镇咳药中属于中枢镇咳药，可选择性的抑制延脑咳嗽中