第二章健康管理概.pptVIP

第二章健康管理概论; 一、健康管理的定义和特点 ; 对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 本定义界定了健康管理的性质和内容、宗旨和具体做法。 ; 要理解健康管理的性质，我们首先需要理解“什么是健康”。世界卫生组织（WHO)1948年给健康下的定义是：“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”具体来说，健康包括3个层次。 第一：躯健康，指躯体的结构完好、功能正常，躯体与环境之间保持相对的平衡。 第二：心理健康，又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境、及时适应环境。 第三：社会适应能力良好，指个人的能力在社会系统内得到充分的发挥，个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色，个人的行为与社会规范一致，和谐融合。 WHO的定义体现了积极的和多维的健康观，是健康的最高目标。然而，根据这个定义，全世界都没有如此完美的健康人。; 1986年WHO从健康促进的角度又重新定义了健康：“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。健康是社会和个人的资源，是个人能力的体现。”; 健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。在这里健康需求可以是一种健康危险因素，如高血压，肥胖；也可以是一种健康状态，如糖尿病或老年痴呆。 健康管理的手段可以是对健康危险因素进行分析，对健康风险进行量化评估，或对干预过程进行监督指导。这里要强调的是，健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。疾病的诊断和治疗是临床医生的工作，不是健康管理师的工作。; 健康管理内容，那就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预。 ; 健康管理的宗旨和具体做法，那就是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果（宗旨）和为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康（具体做法）。; 二、健康管理的理论与实践溯源 在我国浩瀚的中医学文献中，我们可以很容易地发现健康管理的思想火花。两千多年前的《黄帝内经素问·四季调神大论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”已经孕育着“预防为主”的健康管理思想。《吕氏春秋·尽数》所载“流水不腐、户枢不蠢，动也”就含有生命在于运动的哲理。中医养生十分重视饮食补益和锻炼健身防病，如《黄帝内经》指出：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”；一千八百多年前的医学家华佗说：“动摇则骨气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢，终不朽也”。而“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”则与健康风险评估和控制的思路不谋而合。; 西方古代医学文献中也蕴涵着健康管理的思想。医学家希波克拉底指出“能理解生命的人同样理解健康对人来说具有最高的价值。”罗马大百科全书载：医学实践由3部分组成：通过生活方式治疗，通过药物治疗和通过手术治疗。生活方式治疗就是在营养、穿着和对身体的护理、进行锻炼和锻炼的时间长度、按摩和洗澡、睡眠、合理限度内的性生活方面提供健康方式的处方和建议。; 现代健康管理的出现是时代发展的需要，与生产力和人力资源观念的演变密切相关。前工业化时代，判断生产力的指标是劳动力，“我的人比你的人劳动更卖力”；工业化时代判断生产力的指标是机器，“我的机器比你的机器更大、更快、更有威力”；后工业化时代判断生产力的指标是员工的生产效率，“我的员工比你的员工更有创造力，更有工作效率”。; 目前，健康管理在美国的应用主要是在以下4个领域： 1．政府认为健康管理和促进是关系国家经济、政治和社会稳定的大事情，制定了全国健康管理计划：“健康人民”。“健康人民”计划项目由美国联邦卫生和社会服务部牵头，与 地方政府、社区和民间及专业组织合作，每10年1次，计划，执行，评价，循环反复，旨 在不断地提高全国的健康水平。“健康人民”计划已经进人第二个10年，叫做“健康人民2010”。该计划包括两