阳和汤的应用.ppt

三、中医学与传统文化 中医学是以中国传统文化为背景形成的医学，那么下面我们来了解中医学和中国传统文化有什么关系。 1.所谓传统是指由历史延传下来的思想、文化、道德、风格、艺术、制度以及行为方式等 2.传统文化是指夏、商、周至鸦片战争前中国奴隶社会和封建社会时期的文化 阳和汤在治疗肿瘤中的应用 运城市中医医院肿瘤科 李兰英 阳和汤 【出处】清朝王洪绪《外科证治全生集》 【组成】熟地黄一两(30g) 白芥子炒，研，二钱(6g) 鹿角胶三钱(9g) 肉桂去皮，研粉，一钱(3g) 麻黄五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一钱(3g) 水煎服。 【功效】温阳补血，散寒通滞。 【主治】阴疽。患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或脱疽、贴骨疽、流注、鹤膝风、痰核、瘰疬等属于阴证者。 阳和汤的结构特点 结构基础：麻黄与地黄，开创麻黄、地黄使用之先河。 比例：熟地：麻黄=20：1，地黄用量是麻黄的20倍时，麻黄几乎不发汗，被闷在里面，发骨缝、关节、肉中的邪气。 附：清朝陈世铎的润河汤黄芪、地黄使用之先河，黄芪、地黄相配会夹督脉而上，润河车之路。治脊椎僵直、椎体骨刺比较有效。 阳和汤的结构特点 治疗阴疽，陈皮、麻黄、肉桂、炮姜都很重要，阴疽之人大多阳气不足，所以要补充里阳。 白芥子去皮里膜外之痰。 阳和汤的作用特点 主治：阴疽。 作用特点：有麻黄、地黄，作用在比较深的层次，多在肌肉层以下，包括骨头、肌肉层等；所以比较适用于阴证的肿瘤，一般没有红、肿、热、痛等炎症反应。 阳和汤虽然有麻黄，因为有大量地黄，算是比较补的药，适合长期服用。 阳和汤的作用特点 阳和汤是重地黄剂，所以流动性很差，作用范围比较以躯干为主；为了增加阳和汤的作用范围，可与犀黄丸（乳香、没药+犀牛黄）配合使用。 阳和汤对于大面积的阴疽作用好，小坨的痰饮作用差，比如脂肪瘤效果很差，太表浅。 对证的话，一般10贴就会看到肿瘤缩小。 阳和汤的应用 ⒈肉内有肿块 ⒉乳癌+浙贝母12g 化痰散结，还可加绿桔子皮行气，或整个绿桔子烤干，打粉，每天用酒或水吞1颗，配合阳和汤。 伴四肢冰凉，可加生附子5g破阴实。 伴纤维化的肿块，＋牡蛎30g软坚散结。 阳和汤治乳腺癌成功率可达到5成。 阳证肿瘤用方 降痈活命饮：出自《外科医镜》，治疗一切无名肿毒，无论阴阳证。 初起能益气和血，解毒托里；破后能排脓去腐，生肌长肉。疮科始终之圣药，产后生痈毒者更妙。 仙方活命饮：《校注妇人良方》，主治阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 降痈活命饮 降痈活命饮：金银花15～30g 当归30g 生黄芪15～30g 生甘草6g 乳香6g 没药6g 白芷3g 防风3g 穿山甲3片 黄明胶15g（牛皮胶）水酒各半冲服，睡卧出汗。 仙方活命饮 仙方活命饮：《校注妇人良方》，白芷（3克）贝母（6克）防风（6克）赤芍药（6克）当归尾（6克）甘草节（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）没药（6克）金银花（9克）陈皮（9克）。 具有清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的功效。本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。现代常化裁运用于脓疱疮、疖肿、蜂窝阻织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎等属于热毒实证者。 降痈活命饮的特点 降痈活命饮以补益气血为基础。 大剂量金银花消炎，严重时可以用到100g，比较适于较热的体质。 乳香、没药行气活血。 桔梗排脓，白芷排脓止痛，防风祛风。 配伍特点：消炎、活血又不伤元气。 治口腔鼻咽癌报道还不错，有50%的效果。 降痈活命饮 加减： ⒈肉色淡白无肿痛（阴疽）+陈皮 麻黄各7分 肉桂1.5钱 ⒉上部的癌，咽喉，鼻咽+川芎2钱 ⒊中部的癌+桔梗2钱 ⒋下部的癌+牛膝2钱 ⒌腹泻+苍术2钱 白术2钱 ⒍呕+陈皮1钱 半夏1钱 ⒎胃口不开+陈皮1钱 白术3钱 ⒏气虚+党参5钱 黄芪1两 ⒐排脓 白芷加至3钱 ⒑欲破+皂角刺1.5钱 破脓，有癌细胞穿山甲与皂角刺同用不错。 理论来源 历代医学名家： 药王孙思邈 医圣：张仲景 著有《伤寒杂病论》 李时珍 著有《本草纲目》，《瀕湖脉学》 二、什么是中医学理论体系？ 中医学理论体系是由中医学的基本概念，基本知识，基本原理，按照中医学的逻辑体系，组织而建构的理论体系，是以中国古代的朴素的唯物论和辩论法思想即气，阴阳和五行学说作为科学方法论，以整体观念作为指导思想，以脏腑经络的病理和生理为核心，以辨证论治为诊疗特点的中医学理论体系。 中医学理论体系： （四要素） 1.科学方法论——气、阴阳、五行 2.指导思想——整体观念 3.核心内容——脏腑经络的病理和