连续灌洗引流治疗开颅术后严重颅内感染的护理.pdfVIP

《海..医学)2010 ~事自 21..4 期 HAII咱AN MEDlCAL JOURNAL V创. 21 NO.4 Febl\Jaly 2010 ·护珉， 连续灌洗引流治疗开颇术后严重颇内感染的护理 何丽 (河源市人民医院外科，广东 河源 517α)()) [摘要} 目的探讨连续耀挽引流治拧开颅术后严重舰内!i8鼎的护理。方法 回顾性分析我院连续 擅榄引流治疗47 例严重颅内感染病例的临床资料。 5 例行皮下潜行量是管，服脏…问侧侧脑室班镀蘸恍引流 术;28 例行双侧脑室置管连辑攥榄寻|流术，14 例行单侧侧脑靠一腰蛛网鹏下胆量管连旗灌洗引流水。平均 耀洗引流时间为(11.6 主 3.1) d 保持攒洗一引流动态平衡，保持引流装置通畅，假病情调整寻|流瓶的高度， o 39 例(83. 嘴切观察灌洗液和引流液嚣，预防并发症，严格冗菌操作，严密观察病情，加强营养支持。结果 0% )严重颅内感染控制，8 例(18.0%) 死亡，13 例良性脯积水自愈;26 例并发感性脯棋水衍脯室一腹腔(V 呻 P) 分流术。结论 开颇术盾严重颅内感染病例行连续耀洗寻|流术过程中护理是关键，保持攘恍一引流功 态平衡，保持引流装置通畅，严格元甜操作，严密现癖病情，加强蕾养支持等都是提高ff放，减少并发症的关 键。 {提键诩} 开颅术;牺内感班;耀t;ta引流术;护理 {中阁分提号} 民473.6 (立献棉识码] B {束脏编.fIJJ 1003…-6350(2010)0←四140…但 随着神经外科技术的飞快发展，颅脑乎术正在 用近期院感科通报的对袖疗颅内感染敏感的抗生素 各级医院广泛展开，开颅术后顾内感漉病例文献报 经验性治疗。 18 例细菌培养阳性病例根据药敏试 道日撤增多，发生事在1. 8% -8.9% [1] ，其中不少 验结果选择敏感的抗菌药。 5 例去骨瓣减压术成眉 颅窝手术病例，服液白皮下通至脑室，行隙腔…同侧 是严重颅内感染病例，直接影响患者预眉[210 为棚 侧脑蜜蜂续灌洗引流术。 28 例行职侧脑蜜.管连 讨开颅术后严囊颅内感染的护理，笔者回顾性分析 续耀恍引流术，其巾 4 例术中同时行原手术区 CSF 1996 年 1 月重2ω6 年 12 月我院来用连续撒洗寻|流 漏口清洗姥合术，…侧生理盐水5∞ ml+ 敏感抗商 术治疗47 例诙樊病例的护理资料，现报道如下: 1 资料与方法 药慢速滴性，另…侧引流。 14 例脑蜜系统无梗阻、 1. 1 一般资料 我院开烦乎术后发生颅内感 腰穿 Queckenstendt 氏试验(皿)病例果用单侧侧脑 染 156 例，占同期4157 例开颅手术的l. 8% (156/4 室一腰蛛网膜下脏.管连鳞躏恍引流术，耀恍液由 157) ，的例严重颅内感染病例来用连鳞攘搅引搅术 腰蛛网膜下腔管慢速灌泼，侧脑室引流管引出。锦 自耀培3∞ -1 侃)() ml 液体，均攥恍引流时间为 治疗，男 28 例，女 19 例。均年龄 37.3 岁。疾病 类型:颅内肿瘤 21 例，脑外伤 16 例，高血压脑出血? 0 1. 6 :;1: 3. n .4p 灌i1é 引流期间补充血液决