连续肾替代治疗在外科严重脓毒症并发毛细血管渗漏综合征中的治疗价值.pdfVIP

, 1346 中国医师杂志 2010 年 10 月第 12 卷第 10 期 Joumal of Chin酣 Physician.October 2010 ,Vol. 12 ,No.10 ·论著· 连续肾替代治疗在外科严重服毒症并发 毛细血管渗漏综合征中的治疗价值 李勇金兆成吉木森蔡越刘党颜段胡秀兰杨宏锋张清艳虞志新 {摘要} 目的 探讨连续肾替代治疗在外科严重服毒症毛细血管渗漏巾的临床治疗价值。方 施 38 例服毒症患者按治疗方案不同分为实验组和对照组，对照组常规综合治疗，实验组在常规综 合治疗的藕础上加连续肾替代治疗。分别监测两组患者治疗后(0 、 12 、 24 、 48 、 72 h) 红细胞计数、血 在I蛋白含量、血小板计数、白细胞计数、红细胞Æ坝、血浆白蛋白含量变化。中心静脉服(CVP) 、有创 动脉压(ABP) 、每小时尿量变化、氧合指数情况。血清 IL币、IL-8、TNF-α 水平变化。结果 实验细血 9 小板计数、红细胞压积、血浆臼蛋白含最明显高于对照组[72 h:(21 1. 75 土45. 23) x 10 VS (135. 67 土 9 4 1. 45) x 10 ;0. 43 士 0.05 vs O. 35 士 0.04;(48.ω 土4. 76)IVL vs (41. 17 士4.64)侈IL， P 0.01]. 由细 9 9 胞计数低于对照组[72 h: (7.58 士 2.31) X 10 vs (1 3.77 ::1: 2. 67) X 10 , P O. 01 ]，有创动脉压 (ABP) 、氧合指数P0 \ Fi0 、每小时尿量变化高于对照组[72 h: (94. 25 土 8.ω) 阳nHg vs (84. 22 土 2 2 7.37) mmHgj 345.25 士 35. 21 vs 304. 22 士 38.74; (80.15 土 14.54) ml vs (62.72 士 12.33 )时， P 0.01] ，血清 IL心、IL-8、γNF-α 水平~著低于对照组(刀 h:249.55 士 99. 60 vs 368. 83 士 97.11 ;6ω.75 :l: 98.31 vs 718. 94 北 92. ∞;665.35 土 138.44 V8 843.22 土 123.95 ， P 0.01 , P 0.05) 。结论连续 肾替代治疗是治疗外科严重腋毒症毛细血管渗漏的有效治疗方法，明植改善患者病情。 [关键诩] 肾替代疗法/方法都毒症/井~症;毛细血管渗漏综合加并发症/治疗 The therapeu伽value ofcoo伽翩翩renal repla册meot therapy 00 severe se阴is coincidence 咧th 崎p Ulary 1回k 酬ldrome in surgical patients LI Yong , JIN Zh剧-chen ， JI Mu-sen , CAI Yan , UU Jing , YAN Jun , HU Xiu-lan , YANG Hong作呀， ZHANG Qi~恪守棚， YU Zhi-xÎn. Peoples Hospital 01 Jiangsl品 University 鸣ffiliated lntensive Medicine , Zhenjian 212α泊， China Corresponding Author:JIN Zhω咄酬， E-m