48第48章门静脉高压症(陈孝平).pptxVIP

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2017-06-05 发布于重庆
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48第48章门静脉高压症(陈孝平).pptx

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48第48章门静脉高压症(陈孝平)

第48章门静脉高压症Portal Hypertension;内容提要;;门静脉特点：门静脉系统的两端都是毛细血管网，并且门静脉无瓣膜（图为后面观） 14 门静脉 22 肠系膜上静脉 20 脾静脉 ;门、腔静脉间的侧支循环-A;门、腔静脉间的侧支循环-B;最多见 95%;第1节肝硬化门静脉高压症;病理生理;病理生理;病理和临床表现;病理和临床表现;1.脾大、脾功能亢进 2.交通支扩张 3.腹水;病理和临床表现 ;病理和临床表现 ;病理和临床表现 ;肝功能损害，白蛋白合成减少门脉系毛细血管床滤过压升高，组织液回收减少肝内淋巴液产生增多，输出不畅抗利尿激素在肝内分解减少 ; ; 其他症状 ;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;肝功能代偿的病人，发生大出血，应立即手术非手术治疗24~48小时无效者;治疗;治疗;经颈内静脉肝内门体分流术 (transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt，TIPS);TIPS操作步骤;治疗;治疗 ;断流术后再出血的分析及对策 ;分流术和断流术的比较 ;治疗;第2节肝前型门静脉高压症;病因;葛玲玉等.门静脉海绵样变性三维动态增强磁共振血管成像的诊断及其价值.浙江大学学报（医学版）2008；37：203-207;临床表现与特点;辅助检查;治疗;第3节肝后型门静脉高压症;巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome） ;常分三型： Ⅰ型下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞 Ⅱ型下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞 Ⅲ型肝静脉阻塞 ;DSA显示下腔静脉闭塞;;;临床表现与特点;诊断与辅助检查;治疗原则：;END 结束;医学资源库