多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的临床观察.pdf

《中国医学创新》第14卷第10期(总第400期)2017年4月 论 著 Lunzhu 多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术 术后镇痛的临床观察水 黎振平① 陈裕强② 黄卓梅① 高晓枫① 汪飞① 杨骥云① 【摘要】 目的：探讨多模式镇痛在腹腔镜辅助下结直肠癌根治术术后镇痛的效果。方法：选择60例 腹腔镜辅助下结直肠癌根治术手术患者，随机将其分为多模式镇痛组 (A组)和患者自控镇痛组 (B组)， 每组各30例。比较两组患者术后48h内各时间点VAS、BCS和Ramsay评分、PCA按压次数以及不 良 反应。结果：A组VAS镇痛评分明显低于B组 (P0．05)，BCS舒适状态评分A组高于B组 (P0．05)， PCA实际按压次数 A组低于B组 (P0．05o结论：多模式镇痛明显优于单纯患者 自控镇痛 ，可减少患 者阿片类药物的使用，避免了阿片类药物剂量过大，从而降低不 良反应的发生率和严重程度，增强术后 镇痛效果，有利于术后快速康复。 【关键词】多模式镇痛； 结直肠癌根治术； 舒芬太尼； 帕瑞昔布钠； 氟比洛芬酯 TheClinicalObservationofMultimodal AnalgesiaUsedforPostoperativeAnalgesiaofLaparoscopic AssistedColorectalCarcinoma／LIZhen-ping，CHEN Yu-qiang，HUANG Zhuo-mei，eta1．／／M edical InnovationofChina，2017，14(10)：009—012 【Abstract】objective：Toinvestigatetheanalgesiceffectsofmuhimodalanalgesiausinginlaparoscopic assistedradicaloperationofcolorectalcancer．Method：A totalof60patientswhounderwentlaparossopicassisted radicaloperationofcolorectalcancerwereselected，theywererandomlydividedintothegroupA andB，30cases ineachgroup．ThegroupA wasgivenmuhimodalanalgesic，thegroupBwasgivenpatient—controlledanalgesic regimen．Thevisualanalogscale(VAS)，bruggrmanncomfortscale(BCS)，Ramsayscores，numberoftimes onpressingthePCA pumpandsideeffectsoftwogroupswerecompared．Result：TheVASscoresinrgoupAwere significnatlylowerthanthoseinrgoupB (P0．05)．TheBCSscoresinrgoupAwerehigherthanthoseinrgoup B (P0．05)．TheactualnumberoftimesonpressingthePCApumpingroupAwerelowerthanthoseinrgoup B (P0．05)．Conclusion：Themuhimodalanalgesicregimeninthisstudyappearstobemoreeffectivethan conventionalpatient-controlledna algesicregimen，whichcna notonlyavoidthehighdoserequirementsofopioids， 基金项 目：2015年广东省惠州市科技计划项 目(医疗卫生) (2015Y061) ①广东省惠州市第一人民医院 广东 惠州 516001 ②广东省惠州市中心人民医院 通信作者：黎振平 【12]GoyalB R，MehtaA A．Diabeticcardiomyopathy： 【17】XiaoyuWang，SusanV，McLennan．Adverseeffectsofhigh path0physiol0gicalmechanismsandcardiacdysfunction[J]．Hum glucoseandfreefattyacidoncard