彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果的应用意义探析.pdf

第22卷 第 12期 河 北 医 学 Vo1．22，No．12 HEBEIMEDICINE 2016年 12月 Dec．，2016 彩 色 多普勒超 声评价 乳腺癌新 辅助化疗 效 果 的应 用 意义探析 曹瑞莲 ， 段凤伶 ， 林重阳 ， 王金成 ， 杜建文 ， 程亚辉 (1．河北省 围场满族 蒙古族 自治县妇幼保健 院， 河北 围场 068450 2．河 北 省 承 德 市 中 心 医 院， 河北 承德 067000) 【摘 要 】目的：研究彩 色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗效果 的应用价值 。方法 ：将在我 院就 诊 的 50例 已被确诊为局部 晚期乳腺癌 并行新辅助化疗的患者作为研 究对 象 ，根据其治疗 效果分为化疗 有效组和无效组 ，分别有 38例 、12例 。回顾其化疗前后 的彩色 多普勒超 声诊 断结果 ，比较其肿块 大小、 病灶血流分级及 RI值 、PSV值等 的变化情况 。结果 ：经新辅助化疗后有效组 患者 ，肿块 的长度 、宽度 、厚 度及肿块体积等均显著小于化疗前 ，比较有统计学差异 (PO．05)，而无效组 患者 的各项指标与化 疗前 比较则未见 明显改善 ，差异无统计学意义 (PO．05)。有效组 患者化疗后 的痛灶 的血流分级均有不 同程 度 的降低 ，PsV和 RI值也相应 降低 ，病灶血流分级 降为 0级 、I级 的比例更高 ，且 RI值与化疗前 的比较 差异具有统计 学意义 (PO．05)，而化疗无效组 的病灶血流分级 、RI值 、PSV值均与化疗前 的 比较差异无 统计学意义 (PO．05)。结论 ：彩 色 多普勒超 声可 以对新辅助化 疗前后乳腺癌 患者 的肿块大小改变、病 灶 内血管 的分布 、微血管血流动力学变化等 的情况进 行有效测量和判 断 ，可 以为 临床疗 效的评估提供可 靠依据 。 【关键词 】彩 色多普勒超声 ； 乳腺癌 ； 新辅助化疗 【文章编号】1006-6233(2016)12-2084-03 【文献标识码】 A 【doi】10．3969／j．issn．1006-6233．2016．12．062 本研究选取在我院就诊的50例已被确诊为局部 量为 110mg／m)以及氟尿嘧啶(规格为250mg／支，给 晚期乳腺癌并行新辅助化疗 的患者作为研究对象，通 药剂量为750mg／m)静脉注射的方法进行治疗 ，以3 过分析其治疗效果，探讨彩色多普勒超声评价新辅助 周为一个化疗周期，在手术开始前接受3—6个周期的 化疗效果的应用价值。 化疗，手术可在化疗结束后的1～2个周期后进行。手 1 资料与方法 术结束后通过病理诊断证实患者为乳腺癌 ，通过彩色 1．1 临床资料：本研 究入选的50例患者，均来源于 多普勒超声对新辅助化疗的疗效进行评估。 2011年5月至2016年5月住院部等处收治的乳腺癌 1．2．2 超声检查方法：乳腺超声检查选择西门子G60、 患者，患者均经超声引导下粗针穿刺活检确诊的局部 GElogE9彩色多普勒诊断仪，设置探头频率 5～ 晚期乳腺癌，并确定实施新辅助化疗。纳入标准：①患 10MHz。要求患者取仰卧位，将双臂上举，置于脑后， 者均经常规体格检查、影像学筛查及空芯针穿刺病理 使得双侧腋窝处能完全暴露在检查视野中，按照一定 学诊断确诊为乳腺癌，且为一侧单发乳腺癌；②患者均 的顺序对乳房进行连续扫查，并观察是否有结节的存 全程接受CEF新辅助化疗方案。排除标准：①合并严 在，对发现乳腺结节的区域进行重点观察，了解其边 重呼吸系统、消化系统、循环系统、血液系统障碍、功能 缘、形态特征、纵横比、病灶