彩色超声在乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价中的应用价值.pdf

全科医学 2017年4月第 15卷第4期 ChineseJournalofGeneralPractice．Aoril2017．Vo1．15．No．4 ·647· · 诊断技术研究 · 彩色超声在乳腺癌患者新辅助化疗疗效 评价中的应用价值 冯娅琴 丽水市中心医院超声科，浙江 丽水323000 摘要：目的 病理学检查并不能为乳腺癌患者化疗后的病灶变化提供依据，因此本研究 旨在探讨彩色超声在乳腺 癌患者新辅助化疗中的临床应用价值。方法 选取2014年4月—2016年8月于丽水市中心医院进行治疗的乳 腺癌患者84例，分别于新辅助化疗前、化疗 3个周期后进行彩色超声检查 ，比较化疗前、后病灶变化及病灶内和 腋窝异常淋巴结内血流动力学指标变化。结果 彩色超声显示，与新辅助化疗前相 比，化疗后乳腺癌患者病灶体 积明显减少(P0．01)，病灶形态、边界、周边声带、周边强回声、血流分级均存在明显变化(P0．05)；以病理学 评价为金标准，彩色超声检查病灶变化的灵敏度为83．02％，特异度为63．96％；与病理学评价的一致性 Kappa 值 =0．390，P0．01；与新辅助化疗前相比，有效组(完全缓解 +部分缓解)化疗后病灶内血管最丰富断面血流动 力学指标最高流速 (Vmax)、阻力指数(RI)均明显降低 (P0．01)，无效组 (稳定 +进展)Vmax、RI无明显变化 (P0．05)，且化疗后有效组Vmax、RI明显低于无效组 (P0．01)；与新辅助化疗前相比，有效组化疗后腋窝异 常淋巴结内血管最丰富断面Vmax、RI均明显降低 (P0．01)，无效组Vmax、RI无明显变化(P0．05)，且化疗后 有效组 Vmax、RI明显低于无效组 (P0．01)。结论 彩色超声对乳腺癌新辅助化疗效果评价具有一定的临床应 用价值。 关键词：彩色超声；乳腺癌 ；新辅助化疗 中图分类号 ： R737．9 R445．1 R453 文献标识码：A 文章编号 ：1674-4152(2017)04-0647-03 DOI：10．16766／j．cnki．issn．1674—4152．2017．04．032 Assessmentofefficacybycolorultrasoundinbreastcancerpatientswithneo-adjuvantchemotherapy FENGYa— qin．DepartmentofUltrasound，L~huiCentralHospital，L~hui，Zhejiang323000，China Abstract：Objective Thepathologicalexaminationdidnotprovidethebasisoflesionchangesafterchemotherapyinpa· tientswithbreastcancer．Theaim ofthispaperistoinvestigatetheclinicalapplicationvalueofcolorultrasoundinbreast cancerpatientswithneo—adjuvantchemotherapy．Methods Atotalof84breastcancerpatientswereselectedinourhos— pitalfromApril，2014toAugust，2016．Allofbreastcancerpatientsreceivedtreatmentwithneo—adjuvantchemotherapy． Tocomparelesionchanges，hemodynamieindexchangesoflesionandhemodynamicindexchangesofabnormalaxillary