影响子宫颈癌新辅助化疗疗效的相关因素分析.pdf

广西医学 2016年2月第38卷第2期 273 影响子宫颈癌新辅助化疗疗效的相关因素分析 马宇毅 唐在捷 (广西梧州市红十字会医院妇产科，梧州市 543002，E—mail：hhmyy120@163．com) 【摘要】 目的 探讨影响子宫颈癌新辅助化疗疗效的相关因素。方法 68例子宫颈癌患者，接受1～3个疗程的新 辅疗化疗，结果治疗有效51例，无效 17例，分析影响新辅助化疗疗效的相关因素。结果 单因素分析结果显示：肿瘤临床 分期、宫颈浸润程度 以及化疗前 RBC、Hb、PIJT水平与化疗效果有关 (P均 0．05)，年龄、分化程度与化疗效果无关 (P0．05)。Logistic多因素回归分析结果显示：肿瘤临床分期、宫颈浸润程度、化疗前的RBC、Hb及 PLT水平均是影响子 宫颈癌新辅助化疗疗效的独立危险因素(P0．05)。结论 肿瘤临床分期、宫颈浸润程度、化疗前的RBC、Hb及 PLT水平 是影响子宫颈癌新辅助化疗疗效的独立危险因素。 【关键词】 子宫颈癌；新辅助化疗；血红蛋白；血小板 【中图分类号】 R737．33 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253．4304(2016)02—0273—02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2016．02．40 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，手术和放 护肝、止吐等对症治疗。 化疗可以有效提高患者的生存率 ，但是对于 Ib2～I1b 1．3 疗效评定标准 依据WHO实体瘤评价标准 ：完 期及其以后患者的治疗结果却并不理想。新辅助化疗 全缓解 (completeremission，CR)：肿块完全消失并维持4 是 目前比较常用的治疗 中晚期子宫颈癌的方案 。有 星期以上。部分缓解 (paniMremission，PR)：肿块体积 研究结果表明，患者血红蛋白水平与子宫颈癌患者的化 缩小 50％并维持4星期以上。稳定 (stabledisease， 疗效果密切相关 ，贫血患者 的预后及生存 明显偏 sD)肿块体积缩小不足50％且增大不超过25％，但无新 低 。本文探讨影响子宫颈癌新辅疗化疗疗效 的因 病灶出现。进展 (progressivedisease，PD)肿瘤肿块体积 素 增大25％或有新病灶出现。临床上将 CR和PR为有 效，SD和PD为无效。 1 资料与方法 1．4 统计学分析 采用 SPSS18．0统计软件进行统计 1．1 临床资料 收集2009年 1月至2013年 12月在我 分析，计量资料以(±S)表示，采用t检验 ，计数资料以 百分率 (％)表示 ，采用 x检验，以P0．05为差异有统 院接受 1～3次新辅助化疗的子宫颈癌患者68例，年龄 计学意义。 27～69(46．03±8．23)岁；鳞癌60例，腺癌 8例；根据国 际妇产科联盟 (FIGO)宫颈癌临床分期标准 ，I 期5 2 结 果 例 ，Ⅱ 期23例，Ⅱ 期40例。纳入标准：均经病理检查 确诊为原发性子宫颈癌 ；FIGO分期为 I ～Ⅱ 期 ；治疗 2．1 新辅助化疗及随访结果 68例患者在接受 1～3 前无肿瘤病史 ，均接受新辅助化疗治疗 ；骨髓 、肝肾功能 个疗程的化疗后 ，CR4例，PR47例，SD12例，PD5例。 正常；临床资料完善。排除标准 ：子宫颈癌非原发性肿 截至2015年3月随访结束 ，CR组有 1例患者有轻微的 瘤，由其他病灶转移形成 ；临床分期不明确 ，病理特征不 复发但可控 ；PR组中有 10例复发 ，其中3例出现阴道