影响辅助生殖专科门诊护患关系的风险因素分析.pdf

临床医学研究与实践 2016年8月 15日第 1卷第 15期 ·医疗卫生管理 · 影响辅助生殖专科门诊护患关系的风险因素分析 吕欢 ，张宇晖，常琼 ，师瑞娟 ，张翠莲 (郑州大学人 民医院，河南 郑州，450003) 摘要 ：目的探讨在辅助生殖专科门诊 中影响护患关系的风险因素。方法 回顾2012年 1月至2014年 l1月在辅助生殖专科 影响护患关系的风险事件，采用德尔菲法对产生的风险事件进行分析，并对其进行权重分析，提出风险事件的防范措施。从 2015年 1月起在辅助生殖专科门诊采用风险事件的防范措施，比较2014年与2015年四个季度发生护惠关系不和谐事件的 发生例数与患者满意度。结果 2014年第一、二季度和 2015年第一、二季度风险事件的发生率比较，差异无统计学意义 (P 0．05)，2014年第三、四季度与2015年第三、四季度风险事件的发生率比较，差异有统计学意义(P0．05)，患者对护理工作的 满意度明显提高(P0．01)。结论 采用影响护患关系风险事件的防范措施 ，可以降低护患关系不和谐事件的发生，提高患者 的满意度 ，完善辅助生殖专科 门诊的护理管理工作。 关键词 ：护患关系；风险管理；辅助生殖；医院门诊 中图分类号 ：R473．71 文献标志码 ：A 文章编号 ：2096—1413(2016)15—0190—02 护患关系是医疗护理实践活动中，患者与护理人员产生 1．4统计学方法 的一种人际关系，这种人际关系属于工作和专业性质。护患 采用 SPSS13．0软件进行统计学分析，计量资料用元 表 关系的和谐程度直接关乎医院的整体形象，并对构建温馨稳 示，用t检验，以P0．05为差异具有统计学意义。 定的就医环境及整个社会的和谐安定具有重要意义 。辅助生 2结果 殖技术是人类辅助生殖技术 (assistedreproductivetechnology， 2．1德尔菲法调查结果 ART)的简称 ，是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进 2．1．1专家权威系数。根据专家对条 目作出的判断依据(ca)和 行人类操作，以达到受孕 目的的技术 。患者来医院大部分都 熟悉程度 (Cs)判断专家的权威系数 (cr)。其计算公式为：Cr=- 是先通过 门诊窗 口就诊，门诊的服务质量将直接影响医院的 (Ca+Cs)／2。其结果为Ca=0．823，Cs=0．847，Cr=0．835。 形象_11。而辅助生殖门诊的患者 由于长时间没有怀孕，其心理 2．1．2专家对风险因素一致性的检验。判断专家对风险因素的 压力 比较大 ，有研究显示l2-31，女性不孕症患者焦虑情绪发生 一 致性是通过对肯德尔和谐系数来测定，其系数为 0．723， 率为72％。加上者在 门诊无效的等待及对就诊前的相关准备 20．143，P0．001)。 缺乏了解的渠道，都会使患者烦躁，从而诱发护患矛盾4[1。所 2_2引起不 良护患关系的因素 以如何有效改善辅助生殖 门诊 的护患关系 ，建立影响护患关 经过文献资料 、意见箱、投诉事件及两轮专家咨询，确定 系的风险防范措施 (风险管理)，完善 门诊 的护理工作是当前 了引起不 良护患关系的风险因素，其风险因素及相应的权重 辅助生殖门诊护理管理的主要任务之一 。 分数见表 1。 1资料与方法 表 1 风险因素及相应的权重总分 1．1一般 资料 回顾性分析 2012年 1月至 2015年 11月在辅助生殖专 科影响护患关系的风险事件，其中包括意见箱和投诉事件 。 1．2专家资料 参与本次调查 的专家有 21位 ，其条件为：具有较强的管 理与专业水平。年龄 34～57岁，平均 (42．23~3．34)岁，学历：学士 5名，硕士 16名；职称：中级4名，副高级 14名，正高级3名。 1-3研 究方法 1-3