急性髌内侧支持带损伤关节镜下修复术的疗效.pdf

中国骨伤 2017年 1月第 3O卷第 1期 ChinaJOrthopTrauma，Jan．2017，Vo1．30，No．1 ·29 · · 临床 研 究 · 急性髌内侧支持带损伤关节镜下修复术的疗效 任 民，甄平 ，方玉军，任小龙，党晨珀，候费神，李慎松 (兰州军 区兰州总医院，甘肃 兰州 730050) 摘【要】 目的：采用高频超声对急性髌内侧支持带损伤进行准确定位，利用定位点行髌内侧支持带修补术探讨其 疗效 。方法 ：回顾性分析 2009年 6月至 2014年 3月收治的急性髌骨脱位 患者 l7例 ，男6例 ，女 I1例 ；年龄 11～ 40岁，平均(16．2+6．2)岁；病史2周 以内。术前均行髌 内侧支持带的高频超声检查，并对韧带纤维不连续的点位做皮肤 标示。5例髌 内侧支持带 自体部损伤者行关节镜下过线缝补；12例支持带 自髌骨边缘止点撕脱者将锚钉 固定在骨 内， 用锚钉 自带线缝补。术前及随访 18个月时，进行 Kujala评分和CT测量髌骨倾斜角，查最大主动、被动屈膝度及髌骨 恐惧症。结果：随访 18个月后 Kujala评分 92．2+11．1，髌骨倾斜角(11．5+4．2)。，与受伤前差异无统计学意义。最大主动 屈膝 (133．5~4．2)。，与正常值无差异。最大被动屈膝 (153．5~4．6)。，超声显示髌 内侧支持带纤维连续。髌骨恐惧症 1例 ， 无髌骨不稳复发。结论：髌 内侧支持带损伤在超声定位下完成了准确的定位和关节镜下的修补，术后制动时间短。随访 18个月 ，膝关节功能满意 ，无髌骨不稳复发 。 【关键词】 髌骨脱位； 超声检查； 创伤和损伤； 关节镜 DoI：10．3969~．issn．1003—0034．2017．01．0O7 StudyontherapeuticeffectsofarthroscopicrepaironmedialpateHarretinaculum acuteinjury REN胁n．ZHEN ， FANGYu-jun，RENXiao—long，DANGChen-po，HOUFei—yi，andLIShen—song．LnazhouGeneralHospitalofLanzhou MilitaryCommand，Lanzhou 730050，Gansu，China ABSTRACT Objective：Toaccuratelydefinetheinjurypositionofmedialpatellarretinaculum tllacuteinjuryunderhte guidingofhigh~equencyuhrasonography，andtostudytherapeuticeffectsofsutureoperationonmedialpatellarretinaculum intheinjuriedposition．Methods：FromJune2009toMarch2014，therewere17patientswithacutepatellardislocation，6males and11femaleswihtaverageageof(16．2~6．2)yearsold．Thedurationtimeofpatellardislocationwas2weeks．Beforeoperation， htemedialpatellarretinaculumofallpatientswereexaminedwiththehighfrequencyuhrasonography．andhteskinwitIlhtenon· continuousfiberwasiudicatedasthesurfacemarkunderthehigh~equencyuhrasonography．nleinjurypositionofmedialreti- naculumwasinthemiddleof5patientswhoweretreatedwitl1sutureoperationofarthroscopicmedialretinaculum．Theinjurypo- sitionwasinhtepatellaredgein12patientswhoweretreatedwiht fixingboneanchoronpatella