慢性丙型肝炎肝硬化患者外周血辅助性T淋巴细胞17调节性T淋巴细胞及相关因子检测的临床意义.pdf

郭飞波，等．慢性丙型肝炎肝硬化患者外周血辅助性T淋巴细胞 17／ 调节性T淋巴细胞及相关因子检测的临床意义 479 慢性丙型肝炎肝硬化患者外周血辅助性 T淋 巴细胞 17／ 调节性 T淋 巴细胞及相关因子检测的临床意义 郭飞波，武军驻，艾黎明，宋 瑛 (湖北省天 门市第一人民医院检验科，湖北 天门431700) 摘要：目的 探讨丙型肝炎肝硬化 (CHC～LC)患者外周血 Th17／Treg失衡及其相关细胞因子变化的临床意义。方法 收集 2014年5月一2016年5月于天门市第一人民医院就诊的CHC患者96例 ，其中CHC患者54例 (CHC组)、CHC—LC患者42例 (LC 组)、健康体检者40例 (HC组)。采用流式细胞术检测3组的外周血Th17／Treg细胞表达情况，采用ELISA法检测血清 IL一6、 IL一1O、IL一17及 TGF31，同时检测HCVRNA、AST、ALT、TBil。多组比较采用方差分析，进一步两组间比较采用 SNK—q检验；计数 资料组问比较采用 检验；相关性分析采用Pearson相关性分析法。结果 Lc组的外周血Thl7细胞比率 [(5．974．-0．84)％]、Treg 细胞比率 [(3．14±0．72)％]、Thl7／Treg(1．90±0．52)均显著高于HC组 [(2．39±0．46)％、(1．72±0．53)％、(1．39±0．12)]和 CHC组 [(4．75±0．67)％、(2．81±0．87)％、(1．69．4-0．45)]，差异均有统计学意义 (F值分别为312．95、47．21、17．34，P值均 0．001)。Lc组的各细胞因子 IL一6、IL～17、IL一10及TGFI3均显著高于 HC组和 CHC组，差异均有统计学意义 (F值分别为 160．38、574．11、23．90、36．97，P值均0．001)。Thl7细胞比率、Treg细胞比率、Thl7／Treg及各细胞因子 (IL一17、IL一6、IL一10、 TGF31)与AIJT、AST呈显著正相关性(ALT：r值分别为0．633、0．525、0．631、0．931、0．841、0．372、0．343，P值均 0．05；AST：，值分别 为0．597、0．502、0．564、0．873、0．813、0．365、0．337，P值均 0．05)，Thl7细胞比率、Treg细胞比率、IL～6、IL一17、TGF3[与TBil均 呈显著正相关性(r值分别为0．344、0．231、0．401、0．339、0．307，P值均 0．05)。结论 Thl7／Treg细胞及相关因子可能与CHC及 Lc的发生发展密切相关，ThlT／Treg及其相关细胞因子检测可能对CHC—LC的防治具有重要意义。 关键词 ：肝炎，丙型，慢性 ；肝硬化；T淋巴细胞，调节性；T淋巴细胞 ，辅助诱导；细胞因子类 中图分类号：R512．63；R575．2 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2017)03—0479—06 ClinicalsignificanceofThl7／Tregand associated cytokinesinperipheral blood in chronichepatitisC patientswith livereirrhosis GUOFeibo， Junzhu，AI幻 ，eta1．(DepartmentofClinicalLaboratory，TheFirstPeoplesHospitalofTianmen，Tianmen，Hubei431700， China) Abstract：Objective ToinvestigatetheclinicalsignificanceofTh17／Tregimbalanceandchangesinassociatedcytokinesinchronichepa— titisC(CHC)patientswithlivercirrhosis．Methods Atotalof96CHCpatientswhovisitedTheFirstPeoplesHospitalofTianmenfr