新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的应用.pdf

ChinJObstetGynecolPediatr(ElectronEd)，February2017，Vo1．13，No．1 · 综 述 · 新辅助化疗在局部晚期宫颈癌 中的应用 曹婧 综述 吴玉梅 审校 【摘要】 宫颈癌是世界范围内女性第 2位常见恶性肿瘤 。文献报道 ，新辅助化疗 (NACT)可缩 小局部肿瘤大小，消除肿瘤微转移灶 ，降低宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)临床分期，以增加手术可行 性，并且NACT联合手术治疗，较既往的放化疗治疗 ，可降低治疗不 良反应发生率。因此，NACT应 用于局部晚期宫颈癌 (LACC)治疗 ，成为 国内外研究热点。笔者拟就 NACT应用于 LACC的地位、 安全性、有效性及其存在 的争议等进行阐述 。 【关键词】 肿瘤辅助疗法 ； 化学疗法 ，辅助 ； 宫颈肿瘤 ； 预后 ； 女性 Neoadjuvantchemotherapyinmanagementoflocallyadvancedcervicalcancer CaoJing，WuYumei． Departmentof GynecologicOncology，Beijing Obstetricsand Gynecology Hospital，Capital MedicalUniversity，Beijing100006，China C0rrs户o，2 gauthor：WuYumei，Email：wym597118@ 163．corn [Abstract] Cervicalcanceristhesecondmostcommoncancerinwomenintheworld．Several studieshaveshowedthattheneoa~uvantchemotherapy(NACT)iseffectiveinreducingthelocally tumor size， elim inating the micrometastasis， and decreasing the Federation International of Gynecology and Obstetrics(FIGO ) clinical stage of cervical cancer tO improving operability． Furthermore，thecombinationofNACT followedbysurgeryisassociatedwithfeweradversereactions than previouschemoradiation therapy．Therefore，NACT applied in treatmentoflocally advanced cervicalcancer(LACC)iscurrentlybeingtheresearchhotspots．Thisreview provideacomprehensive summaryoftherole，safety，efficacyandcontroversyofNACT inthetreatmentofLACC． [Keywords] Neoadjuvanttherapy； Chemotherapy，a~uvant； Uterinecervicalneoplasms； Prognosis； Female Fundprogram：BeringScienceandTechnologyCommissionKeyProject(D151100001915001) 宫颈癌是女性 中仅 次于乳腺癌 的第 2位最常见恶性肿 I ～ Ⅱ 期口]。狭义而言 的 LACC具有 以下特点 ：①局部 瘤 ，严重影响女性健康_l1]。虽然已发现高危型人乳头瘤病毒 肿瘤体积较大，肿瘤负荷较高，更易侵入深层 间质 ，更易发生 (humanpapillomavirus，HPV)感染为官颈癌 的必要条件 ，对 直接蔓延转移及淋巴转移等 ；②采用手术治疗 困难 ，导致 的 患者定期进行细胞学检查、HPV检测及宫颈组织学检查，可 术 中出血较多，更易出现 围术期并发症 ；③术后肿瘤转移率 以早期发现、确诊及治