术前新辅助TP方案化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值.pdf

l l l JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．14No．3 · 疗效评价 ·{81 术前新辅助TP方案化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值 陈燕 (黔西南州人民医院妇科，贵州兴义562400) 【摘要】目的探讨局部晚期宫颈癌术前采取新辅助TP方案化疗的临床价值。方法 选取2013年4月～2015年7月收治的局部晚期宫颈癌患 者4O例进行研究，术前均予以新辅助TP方案化疗 (紫杉醇联合顺铂化疗)，总结记录不同分期患者于治疗前后病灶肿瘤直径变化、化疗效果及不良 反应等指标。结果 Ib、1Ia。、IIa期患者治疗后病灶肿瘤直径均有明显减小，差异有统计学意义 (PO．05)；Ib、IIal、IIa2期患者化疗有效率分 别为95．00％、88．88％、63．64％，差异有统计学意义 O．05)；化疗有效的患者均实施手术治疗，其中疾病稳定与进展5例实施放疗；化疗后均无严 重并发症，仅有轻微骨髓抑制、胃肠道反应等，对症处理后缓解或消失。结论局部晚期宫颈癌患者采取术前新辅助TP方案化疗可取得不错的效果， 明显减小病灶肿瘤直径，提高手术效果，不良反应轻，值得借鉴。 【关键词】局部晚期宫颈癌；术前新辅助化疗；TP方案；临床价值 宫颈癌属于女性常见恶性肿瘤疾病，发病率仅次于乳腺癌川， 用新辅助化疗的效果进行分析，现将结果报告如下。 严重威胁患者身体健康与生命安全。早期宫颈癌患者实施手术 1资料与方法 与放疗均能取得不错的效果，但对于Ib2、Ⅱa、1Ia,2期的局部晚期 1．1一般资料 患者而言，给予手术治疗效果不佳。近几年，越来越多的研究显 选取2013年4月～2015年7月我院妇科收治的局部晚期 示术前新辅助TP方案化疗应用在局部晚期宫颈癌患者中可取得 宫颈癌患者40例作为研究对象，所有患者人院时病理学已确 不错的效果。新辅助化疗 (NACT)是指宫颈癌在手术或放疗等局 诊，部分伴有接触性出血，病情分期均由两位以上副主任医师检 部治疗开始前，先给予全身化疗，也称为先期化疗，其属于辅助治 查证实，按照国际妇产科联盟大会 (FIGO)分期标准 】：Ib，期 疗的范畴。NACT应用 目的：①减小病灶肿瘤，T-At时容易完全切 20例，I1a。期9例，Ⅱa期 11例。入选患者化疗前均未接受过 除肿瘤组织，提高手术治愈率；②改善宫旁浸滑隋况，化疗后使临 其他任何治疗，同时术前检查显示肝肾功能、大小便常规、电解 床分期下降至可以手术的期别，以扩大手术适应证；③降低肿瘤 质、血糖、心电图及胸片等均正常；骨髓储备功能良好 ，外周血 细胞活力，使术中播散及术后转移减少；④消灭或抑制亚临床病 白细胞计数不低于4×10’／L、血红蛋白不低于 100g／L、血小板 灶，使复发的潜在危险减少，防止远处转移；⑤使肿瘤细胞对放疗 计数不低于100×10几。患者年龄21～63岁，平均(36±9．6) 的敏感性增加：⑥使肿瘤细胞周期同步化；⑦可以客观的评价肿 岁。患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义 (P 瘤细胞对化疗的反应性，为下一步治疗方案的选择提供可靠的临 0．05)，具有可比性。 床依据。本研究对2013年4月～2015年7月我院妇科临床上应 1．2方法 症等措施为主，其中血糖控制仍是基本和关键的环节。 治疗，具有一定的协同作用，能更好的缓解患者的高血糖状态，减 我们在常规控制血糖的基础上，对60例糖尿病早期肾病患 轻对肾脏的损伤，同时还可减少尿蛋白的排出，保护肾脏的功能。 者采用罗格列酮钠联合替米沙坦进行治疗 ，与另60例仅使用替 参考文献 米沙坦的患者进行 比较，结果显示以罗格列酮钠联合替米沙坦 [1]李青，韩字博 ．金匮肾