术前辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及疗效分析.pdf

妇幼保健 中国初级卫生保健2016年3月第3O卷第3期(总第363期) 术前辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及疗效分析 周勤芬①，鲍正娟①，张 英①，谢 滟① 摘 要 目的 观察晚期卵巢癌术前辅助化疗的临床疗效，与常规辅助化疗对比探讨其在治疗晚期卵巢癌中的作用及意义。 方法 回顾性分析上海市嘉定区中心医院2008年1月一2012年1月收治的47例Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌患者，其中25例采用术前辅助 化疗加肿瘤细胞减灭术 (NACT组)，22例采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗 (ACT组)，比较两组相关临床指标及疗效， 评价新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及意义。结果 NACT组最佳减灭数 17例 (68．0％)，显著高于ACT组8例 (36．4％) (P0．05)；NACT组手术时长(193．57_+31．19)min显著低于ACT组(219．36+29．78)min(P0．05)；术 中平均出血量NACT组 (452．12~89．76)ml显著低于ACT组 (519．17-+97．23)mt(P0．05)；NACT组治疗后CA125水平(175．24~39．48)Um／l显著低于 ACT组(209．47-+47．57U／m1)(P0．05)；NACT组总有效率(56．00％)与ACT组(40．91％)相比无统计学差异(P=0．302)；NACT组 中位生存时间22个月，与ACT组21个月无统计学差异 (P=0．330)；NACT组与ACT组 1年生存率分别为68．0％和59．1％(P= 0．971)，3年生存率分别为32．0％和 13．6％ (P=o．094)；logistic回归分析显示术后残留肿瘤直径大于2em(P=0．046)及术后 CA125水平(P=0．401)是影响NACT化疗疗效的关键性因素。结论 新辅助化疗可提高手术的有效率，缩短手术时长，减少术 中出血，降低术后CA125水平，但未能改善疗效及延长患者生存时间。 关键词 卵巢癌；新辅助化疗；疗效分析 doi：10．3969／j．issn．1001—568X．2016．03．0012 [中图分类号]R737．31 [文献标识码】B [文章编号】1001～568X(2016)03—0028—04 AnalysisontheRoleandEffectsofNeoadjuvantChemotherapyintheManagementofAdvancedOvarianCancer，ZHoU Qin-fen，BAOZheng-jnan，ZHANGYing，etalJ／ChinesePrimaryHealthCare，2016，30(3)：28—31 AbstractoBJECTlvETostudytheroleandeffectsofneoadjuvantchemotherapy(NAC inthemanagementofadvancedovariancan． cercomparetoadjuvantchemotherapy(AC ．忸 ，() Isperformedaretrospectiveanalysisof47patientswithadvancedovarian canceradmittedtoJiadingCentralHospitalduring2008—2012．Theconventionalcombinedtreatmentofcytoreductivesurgerywasap． pliedinboththegroupthatunderwentNACTn=25)andtotheACTrgoupfn=22)．TheeffectsofNACTwereanalyzedtocompare ACT group．RESULTSTherewassignificantdifferenceintherateoftheoptimalcytoreductivesurgerybetweenpatientswhounder- wenttheNACT(17cases，68．0％)andpatientsprimarilytreatedwithsurgery(P0．05)．TheoperationtimeofNACT(193．57-+31．19) minisshorterthanACT(219．36-+29．78min)group(P0．05)．BloodlossinsurgeryofNACT (452．12+89．76)mlwaslessthanACT (519．17_+97．23)ml(尸0．05)．Thelevelof