术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果及满意度探析.docVIP

术前护理干预对提高无痛人工流产术中麻醉效果及满意度探析 　　【摘要】 目的：评定术前护理干预措施落实至无痛人工流产患者中的意义与临床价值。方法：选择2015年1月-2016年1月在笔者所在医院妇产科门诊接受无痛人工流产术的患者120例，分为两组，其中一般护理组58例，术前实施一般护理；护理干预组62例，术前实施一般护理+护理干预措施，观察两组患者术中麻醉效果，并对其满意度进行评定与调查。结果：护理干预组有58例（93.55%）患者达到了麻醉状态；一般护理组有40例（68.97%）达到了麻醉状态，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 护理方法 1.2.1 一般护理 两组患者入院后均行无痛人工流产术治疗，且一般护理组实施常规性的干预、护理项目，具体包括：生命指征监测、健康教育、出院指导等 1.2.2 一般护理+护理干预措施 护理干预组在施行常规性干预措施的基础上，加以护理干预措施，具体如下，（1）心理护理：无痛人工流产术展开前，由于患者对手术的认识不到位，极易产生紧张、恐惧、担忧等不良心理情绪，因此，护理人员应及时做好患者的心理疏导和干预，用亲切语言同患者交谈，进一步了解其内心感受，并实时给予科学抚慰，帮助其重建对待人工流产的健康心态，进而增强患者在医疗工作当中的配合度，有效消除患者不良心理情绪。此外，由于意外妊娠对患者心理造成了相应的负面影响，在施予手术之前，各岗护士主动和患者交谈，以亲切语言安抚患者心理，让其放松心态，并向患者讲解一些成功案例及相关情况，使患者能够充分信赖医生和护士，进而增强患者在此次手术中的配合度与依从度。（2）饮食指导：嘱咐患者术前4 h严格禁食以及禁饮，术后加强饮食控制，避免进食酸辣、生冷类食品。（3）术前准备：术前护理人员应引导患者做好各项检查，观察其生命体征，并详细咨询患者孕产次、年龄结构以及婚史等信息，同时对患者基本资料进行保密处理。此外，实时记录每例患者的特殊病症情况，并询问患者是否出现腹痛现象，及时排除其他病症。（4）健康指导：如果患者曾多次接受人工流产手术，其心态通常较为平和，对于这些患者，护理人员要向其介绍无痛人工流产术潜存的风险以及并发症，包括影响生育、术中出血以及宫腔粘连等，以提升患者认知能力，嘱咐患者术后严格做好各项避孕措施，防止出现多次人工流产现象。此外，向未婚患者介绍各种避孕方法，避免婚后发生不孕现象 1.3 观察指标及评价标准 对120例患者的麻醉状态、满意度等指标进行测定。其中，在评定麻醉状态时，其指?司咛迦缦拢海?1）脉搏频率明显加快或者减慢幅度 　　一般护理组（n=58） 22（37.93） 20（34.48） 16（27.59） 42（72.41） 字2值 5.6701 0.0132 11.6357 11.6357 P值 0.017 256 0.908 520 0.000 646 0.000 646 3 讨论 目前，术前护理干预措施已被普遍运用于无痛人工流产患者临床护理的相关服务工作中，这种护理理念旨在全面维护患者的生存权、价值信仰、尊严道德及思维、情感方式等，将这一理念引入无痛人工流产患者的护理服务中，可满足患者各方面的服务需求[4]。不仅如此，实施术前护理干预措施后，各项护理操作的差错现象显著减少，有助于增进护士、患者间的互动关系，使得患者更加信任、认可医疗人员的服务工作，以提升护理操作效率，实现“以人为本”理念在医疗护理事业中的存在意义[5]。对于意外妊娠患者，无痛人工流产术是其终止妊娠时的首选，但由于患者对手术的认识不足、手术的应激性等因素，使得术后疼痛较为明显，所以需要优化麻醉方案，并加以术前护理干预，通过术前健康教育、心理干预及术前准备工作等来使患者身心放松，并以最佳状态接受手术，不仅能改善患者预后，还可以促进患者早日康复[6] 彭小平等[7]通过深入调查、临床实践研究后发现，无痛人工流产术患者极易出现不孕不育、术中大出血、宫腔粘连以及脏器受损等现象，除了会对患者预后质量造成影响外，还可能会引起医疗纠纷，所以需要强化术前护理干预，向患者介绍手术准备工作及手术后可能会发生的情况，再结合患者临床指征与需求，选择适合患者的麻醉方案，并向患者宣教正确、合理、健康的避孕方式，降低意外妊娠现象发生率，从而避免多次展开无痛人工流产术，进一步提升女性健康，实现“优生优育”目标。本次研究，落实各项护理措施后，护理干预组62例患者中，有93.55%的患者达到了麻醉状态，一般护理组58例患者中，有68.97%的患者达到了麻醉状态；护理干预组患者满意度95.16%，一般护理组72.41%，差异均有统计学意义（P 1