跟骨骨折内固定术并发症综述.docVIP

跟骨骨折内固定术并发症原因分析及其对策综述 【摘要】：跟骨骨折占全身骨折的2%，且大部分为关节内骨折。跟骨为人体负重骨，手术治疗为其主要治疗方案。跟骨骨折有明显规律，本文从跟骨解剖特点、手术复位原则等方面进行详细分析评价，在跟骨骨折治疗中，严格选择手术适应症，把握手术时机，提高手术技巧。本文还全面综述了分析可能出现的并发症，出现并发症时根据情况作出相应处理。 【关键词】：跟骨； 骨折； 骨折内固定； 并发症 跟骨骨折在临床上较为常见，占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%，累及距下关节的骨折占全部跟骨骨折的83%，以青壮年伤者最为多见[1]。多年来对其采用保守治疗还是手术治疗一直有较多争议。近年来较多学者主张手术治疗，但在手术治疗后有可能发生切口感染、皮瓣坏死、骨髓炎、距下关节炎等并发症。有文献报道高达30%~50%[2]。因此，对跟骨骨折术后并发症的发生，预防和对策的探讨十分重要。 跟骨骨折的解剖学特点：跟骨为最大的附骨，呈不规则长方体，其上有3个关节面与距骨相关节，后关节面最大，为主要承重区及活动区。前方有以关节面与骰骨相关节。临床解剖观察发现，关节面下部软骨下骨质比较致密，特别是跟骨后关节及Gissane角部，跟底远端关节部；另外，跟骨结节部骨质也比较致密，因为共为负重区，生物力学也决定了