优质护理对抑郁症患者服药依从性及护理满意度影响探析.doc

优质护理对抑郁症患者服药依从性及护理满意度影响探析 　　【摘要】 目的：探讨优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的75例抑郁症患者，将其随机分为常规护理组和优质护理组。常规护理组行常规护理；优质护理组行优质护理。比较两组患者护理满意率、护理前后日常生活能力量表（ADL）评分及服药依从性。结果：（1）优质护理组患者护理满意率显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P0.05）；护理后优质护理组ADL评分为（16.22±2.59）分，常规护理组为（27.11±5.94）分，优质护理组ADL评分优于常规护理组，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 常规护理组行常规护理，包括常规用药护理、口头健康教育、环境护理和生活基础护理等。优质护理组行优质护理，具体包括。（1）建立良好护患关系。患者入院后，护士亲自接待患者，以亲切的形象和温和的语言跟患者交流，使其感受到尊重感。介绍医院和病房环境、主治医生和责任护士，减轻患者的环境陌生感和焦虑感，建立良好护患关系。（2）心理护理。了解患者文化水平、兴趣爱好、人格特征等，并通过加强跟患者家属的沟通，掌握患者抑郁来源和发病特点。加强跟患者的交流，采用诱导发问的形式走进患者内心，进一步明确其抑郁发病来源，并鼓励患者倾诉自身情感，对于情绪波动的患者应给予情感支持和心理安慰；同时，在交谈过程中对患者强调抑郁药用药的必要性，纠正患者用药错误观念，为其用药依从性的提高奠定基础。（3）用药护理。护士亲自将药物送至患者手中，监督患者用药并检查有无藏药，直至确认患者服用后方可离开。在用药过程中，对患者进行药物作用、用法用量的教育，并说明可能出现的不良反应和应对方法，减轻患者的恐慌和心理顾虑。（4）家庭和社会支持。对患者家属和好友等进行宣教，指导其给予患者更多的关心和支持，以提高患者心理舒适度；并说明长期服药对改善抑郁症状的重要性，指导患者家属督促和提醒患者定时用药[2] 1.3 观察指标及疗效判定标准 （1）护理满意率；（2）护理前后ADL评分（包括评价行走、做家务等14项，每项1～4分，总分14～56分，分数越高，自理能力越低）；（3）服药依从性。满意度调查问卷设计的问题包括对护理人员接待、服务态度、护理能力、心理疏导和健康教育等护理工作的满意度，满分10分，评价高于9分代表非常满意；评价7～8分代表比较满意；评价低于7分代表不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。服药依从性的判断：完全依从，完全遵医嘱用药；部分依从，基本遵医嘱用药，但偶尔出现漏服、未按照治疗剂量用药等现象；不依从，未遵医嘱用药，经常发生漏服、未按照治疗剂量用药等现象。依从率=完全依从率+部分依从率[4] 1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；护理后优质护理组ADL评分为（16.22±2.59）分，常规护理组为（27.11±5.94）分，优质护理组ADL评分优于常规护理组，差异有统计学意义（P 　　3 讨论 抑郁症一般由多种因素作用所致，治愈率低，患者用药的依从性对病情控制非常重要，但基于患者自身情绪障碍，用药依从性普遍不高，需加强护理工作[5-6] 优质护理服务是一种新型护理服务措施，通过患者入院后对其进行医院和病房环境、治疗方案的介绍，减轻患者陌生感和焦虑感，提高对医护人员的信任感，为提高治疗依从性奠定基础[7-8]。另外，优质护理加强对患者的心理疏导，了解患者抑郁来源并给予针对性支持，以减轻患者抑郁程度；加强对患者用药的监督，促进其用药依从性的提高，减轻用药抵触情绪，以促进病情的改善；通过加强跟患者家属的沟通，发挥其监督用药的作用和对患者的情感支持作用，以改善患者情绪和提升用药依从性[9-10] 本研究中，常规护理组行常规护理；优质护理组行优质护理。结果显示，优质护理组患者护理满意率为100%，显著高于常规护理组的81.08%，且优质护理组服药依从性为100%，显著高于常规护理组的81.08%。干预后优质护理组ADL评分较常规护理组改善更显著，其中，优质护理组护理前为（38.95±12.92）分，常规护理组为（38.75±12.91）分； 优质护理组护理后为（16.22±2.59）分，常规护理组为（27.11±5.94）分 综上所述，优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响大，可有效提高患者服药依从性和护理满意度，改善抑郁症状，提升日常生活能力，值得推广 参考文献 [1]吴欣.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国药物经济