护理查房慢性粒细胞白血病_培训课件.pptVIP

不良反应发生情况 　 人数（77人） 百分比（%） 眼睑水肿 29 37.6 恶心 10 13.0 骨骼肌疼痛 8 10.4 腹痛 8 10.4 腹泻 7 9.4 肝功损害 5 6.5 皮疹 3 3.9 贫血 16 12.8 血小板减少 12 15.8 中性粒细胞减少 18 23.4 不良反应的管理 格列卫400mg/d 中性粒细胞＜1.0×109/L和/或PLT ＜50×109/L 暂停格列卫治疗以恢复直至 中性粒细胞≥1.5×109/L和/或PLT ≥ 75×109/L 恢复之前剂量继续治疗 如果再次ANC＜1.0×109/L和/或PLT ＜50×109/L, 暂停格列卫治疗以恢复直至， 然后格列卫减量至300mg/L 疼痛：脾胀痛 1.病情观察：每天测量病人脾脏的大小、质地并做好记录。注意脾区有无压痛，观察有无脾栓塞或脾破裂的表现。脾栓塞或脾破裂时，病人突感脾区疼痛，发热、多汗以致休克，脾区拒按，有明显触痛，脾可进行性肿大，甚至出现血性腹水。 2.缓解脾胀痛：置病人于安静、舒适的环境中，减少活动，尽量卧床休息，并取左侧卧位，以减轻不适感。指导病人进食宜少量多餐以减轻腹胀，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免脾破裂。 潜在并发症：尿酸性肾病 1.病情观察：化疗期间的定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸以及尿沉渣检查