胰岛素访谈工具干预在社区2型糖尿病患者中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志 2015年 11月第 21卷第 2l期 胰岛素访谈工具干预在社区2型糖尿病患者 中的应用 王 玲 。王艳华 (西安市第九医院 陕西西安710054) 摘【 要】目的：探讨胰岛素访谈工具干预在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法：将 120例社区2型糖尿病患者随机分为 观察组和对照组各 60例，观察组接受为期 2个月的糖尿病访谈工具干预，对照组不给予特殊措施。比较干预前后两组血糖指标 和患者对胰岛素治疗坚持程度。结果：观察组干预后血糖低于干预前和对照组同期水平 (P0．05)，两组对胰岛素治疗的坚持 程度比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：胰岛素访谈工具可以提高社区2型糖尿病患者胰岛素治疗的效果和胰岛素治疗 的坚持程度 。 【关键词】胰岛素；访谈工具；社区2型糖尿病 中图分类号：R473．5 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．21．020 文章编号：1006—7256(2015)21—0038—03 目前我国已经成为全球糖尿病大国，糖尿病患者大约 岛素的作用以及胰岛素注射相关问题。帮助澄清患者在胰岛 80％的医疗费用用在了并发症的治疗上 I2。社区糖尿病患 素认知，态度以及使用等方面的顾虑与担忧。工具四：我的胰 者自行注射胰岛素欠规范，相关知识缺乏，胰岛素的治疗存在 岛素治疗 ，该工具在对患者培训后，结合该患者的诊疗用药方 一 定的风险 。中华医学会糖尿病分会于2011年推出了 《胰 案 ，由教育人员填写，患者在家中参考使用，以保证患者从采 岛素使用访谈工具》，我科自2013年6月起，对60例社区自行 用治疗方法和注射时间上更体现出胰岛素的个体化治疗。患 注射胰岛素的2型糖尿病患者应用胰岛素访谈工具进行干 者回家后可以参考看图说话，我的胰岛素治疗两个工具 中的 预，针对患者具体的认知及操作方面的障碍做深入细致 的解 胰岛素注射流程图片进行注射，并可结合血糖监测 日记本，记 释指导和评价工作，取得了良好的效果。现报告如下。 录血糖结果，随诊时带给护士或医生参考。 1 资料与方法 1．2．2 健康教育人员的选择 参与本次教育的人员7名，其 1．1 临床资料 选取西安市3个社区2型糖尿病患者 120例 中医生2名，均长期从事糖尿病研究的社区医生。护士5名， 作为研究对象。入选标准：1999年WHO2型糖尿病诊断标准 均为我院糖尿病健康教育小组成员。所有小组成员轮流参加 的患者；长期居住于社区；有一定的书写和阅读能力；无严重 由中华医学会糖尿病分会在本地主办的糖尿病患者胰岛素使 糖尿病并发症 (如心功能衰竭、肾功能衰竭视网膜病变等)；生 用规范研讨会 ，研究小组例会学习每周 1次，以分享工作经 活能 自理；无精神分裂症和抑郁症；自愿定期参加随访；年龄 验，保证督导的顺利完成。 36—75岁。采用抽签法将研究对象分为观察组和对照组各 1．2．3 健康教育流程 健康教育的实施为期2个月的社区 60例，观察组男23例、女37例，年龄 (54．00±5．13)岁；小学 干预，内容包括个体化干预和群体教育两部分。个体化干预 及以下6例，初中16例，高中及 以上38例。对照组男20例、 由健康教育者和患者一对一进行，每次时间为40—60rain。 女40例，年龄(55．00±5．27)岁；小学及以下5例，初中18例， 针对患者所存在的问题进行个体化分析及解答。群体教育是 高中及以上37例。两组一般资料 比较差异无统计学意义(P 将 3～5例患者集中在一起，由两名护士参与对其进行健康教 0．05)。 育，时间约60min。第一步：由健康教育人员为患者发放我对 1．2 方法 胰岛素的看法 问卷，问卷中的选项包括非常不 同意、不同意 、 1．2．1 胰岛素访谈工具 胰岛素访谈工具是针对胰岛素使 中立、同意、非常同意。因为每一位糖尿病患者都是独立的个 用患者的新型教育工具包，包