标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗及预后的影响.pdfVIP

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的治疗及预后的影响.pdf

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主垦痘菱医堂垫!鱼堡箜堑鲞箜!塑£!边』£!!型塑!婴!丛型!丛盟2Q!鱼!!!!:!!:盟!:! ·457· 标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的 治疗及预后的影响 任晓林 【摘要】目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择2013一06—2015一03在沈阳 市红十字会医院就诊的重型颅脑损伤患者92例,所有患者格拉斯哥昏迷评分(Gcs)≤8分,将所有患者随机分 为观察组与对照组,每组各46人,术前12h禁食禁水,完善术前准备,脱水、利尿、止血、补液等处置,对照组行 常规骨瓣开颅减压术,观察组行标准大骨瓣减压术,术后严密观察患者生命体征,给予两组患者常规抗感染、 止血药,降颅压、利尿、营养脑细胞、吸氧等对症支持治疗。对比术前、术后1d、术后3d、术后7d的颅内压,并 根据格拉斯哥预后评分(Gos)对患者的预后进行评价。结果两组患者术前颅内压比较差异无统计学意义,具 有可比性(Po.05)。术后两组患者的颅内压均有明显降低,差异具有统计学意义(Po.05),两组患者的颅内压 d、3d、7 在1d、3d、7d呈现递减趋势,但观察组术后1 d的颅内压均明显优于对照组,差异具有统计学意义 好于对照组,组间差异具有统计学意义(Po.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能有效降低死 亡率,疗效佳。 【关键词】标准大骨瓣减压术;重型颅脑损伤;预后 To meclinicale丘bctsofstandard intlle仃ea皿emofsevere 【Abst限ct】Obiectivestudy large仃aumac啪iotomy at RedCross craniocerebml 92suf梵rers喇mseverecmiocerebral inju珂.Methods injuryS}忙nyang Hospital丘Dm June2013toMarch2015whose Coma wereselectcdand diVidedintoobser- GlasgowScale(GCS)was≤8 randomly vation conⅡDl witll46casesi11each forsolids蚰d 12hoursbef-ore group锄d gmup group.FastiIlg liquids su玛e巧柚d suchas andfIuidinmsionwas con缸Dl preoperativepreparationdehydration,diuresis,hemostasiscompleted.Thegroup bone meobservationwere conventional stan捌largc were百ven flapdecompressivecraniectomy,while group giVen vital ofbom were observedafter allsuffbrcrS 订auma su唱ery,柚d were西Ven craIliotomy.Thesigns groups closely trea缸entSmchas reduction,diu工esis,nutridonofb曲 conventional柚ti.infection,hemostatics,illtracmllialpr

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