标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响.pdfVIP

·临床研究 · 中国现代医生 2014 年 1 月第 52 卷第 1 期 标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及 预后的影响 陈茂送 1 王 洪财 1 严 斌 2 宁波市李惠利医院神经外科 ，浙江宁波 ； 宁波市北仑区中医院 ，浙江宁波 1. 315041 2. 315800 [摘 要] 目的 探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压和预后的影响 。 方法 将我院神经外科 2010 年 1 月～2012 年 1 月 收治的 128 例重型颅脑损伤患者分成两组 ， 对照组行常规去骨瓣减压术 。 观察组行标准大骨瓣 减压术 ，术后第 、 、 天进行腰椎穿刺 ，监测两组患者的颅内压变化情况 、术后的预后及并发症情况 。 结果 标准 3 5 7 大骨瓣组术后第 、 、 天 的颅内压分别为 （ ） 、（ ） 、（ ） ，分 别明显 3 5 7 20.53±3.64 mmHg 18.59±2.81 mmHg 16.34±2.16 mmHg 低于常规去骨瓣组 （ ）。 两组术后预后疗效总有效率分别为 、 ，标 准大骨瓣组术后预后疗效明显 P＜0.05 83.8% 63.3% 优于常规去骨瓣组 （ 2 ， ）。 标准大骨瓣组术后并发症发生率 （ ），常规去骨瓣组术后并发 χ =5.749 P＜0.05 19.1% 13/68 症发生率 ，两组并发症发生率比较 ，差异具有统计学意义 （ ）。 结论 与常规去骨瓣减压术相比 ，标准 36.7% P＜0.05 大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切 ，可以明显降低颅内压 ，改善患者的预后且并发症少 ，值得推广和应 用 。 [关键词] 颅脑损伤 ；标准大骨瓣减压术 ；颅内压 ；预后 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] R651.15 [ ] B [ ] 1673-9701 2014 01-0016-04 Effects of standard decompressive craniectomy on intracranial pressure and prognosis for patients with severe head injury CHEN M