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标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤.pdf
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·颅脑损伤·
标准大骨瓣开颅手术治疗重型
创伤性颅脑损伤
周昌龙孙晓川 贺学农夏小辉
traumaticbrain
【摘要】 目的探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤(severe
eno—
injury，sTBI)所致颅内血肿的临床疗效，并观察其对神经元特异性烯醇化酶(neuron—specific
lase，NSE)和炎症因子的影响。方法将168例sTBI所致颅内血肿患者按治疗方法分为标准大
骨瓣开颅手术组(标准组)和传统手术组(对照组)，每组各84例。对比患者术后格拉斯哥预后评
outcome
分(Glasgowscale，GOS)以及血清NSE、TNF～ot、IL一6和IL一10水平。结果标准组
术后GOS评分显著优于对照组(P0．05)。标准组术后血清NSE、TNF一0【和IL一6水平显著低于
术前(P0．05)，而IL一10水平显著高于术前(P0．05)，IL一6／IL一10比值下降，而对照组则无
显著改变。标准组平均生存时间为(33．11±0．62)个月，2年和3年生存率均高于对照组。结论
标准大骨瓣手术治疗能够提升sTBI所致颅内血肿患者的临床治疗效果，改善患者神经功能缺陷和
日常生活能力，降低患者机体炎症应激水平和损伤。
【关键词】颅脑损伤；颅内出血；神经元特异性烯醇化酶
Standard intreatmentofseveretraumaticbrain ZHOU
largedecompressivecraniotomy injury
Xiao—hui．4
Chang—long+，SUN觑∞一chuan，HEXue·nong，XIA Departmentof
Neurosurgery，Yongchuan
to Medical
HospitalAffiliated 402160，China
ChongqingUniversity，Yongchuan
author：SUN
Corresponding
To clinicaleffectof
the standard cranioto—
【Abstract】OMeaive
investigate largedecompressive
intreatmentofintracranialhematomainducedseveretraumaticbrain itsinflu-
my by injury(sTBI)and
enceon enolase(NSE)and MethodsAtotalof168
neuron—specific inflammatorycytokines． patients
withsTBI—inducedintraeranialhematomawere to standard
assigned largedecompressivecraniotomy
(standard traditional
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