中药饮片采购机制的探讨.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 85 期 195 ·药事管理· 中药饮片采购机制的探讨 刘东梅 1 ，谢晓燕 2* （1.吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春） 摘要：中药饮片是中成药、中药保健品生产、医疗机构中药制剂的原料和中医处方直接用于病人治疗的重要物质，其质量 高低直接关系到患者的用药安全有效和中医治病的声誉，关系到中医药事业的兴衰。要使进入国家基本药物目录的中药 饮片更好地造福于民，必须对中药饮片的生产和流通予以规范。而合理的中药饮片采购机制的建立，对于完善中药饮片采 购供应，规范流通秩序，保证药品质量，降低患者用药负担等方面都具有重要的意义。 关键词：中药饮片；国家基本药物；采购机制 中图分类号：R288　　　文献标识码：B　　　DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.85.150 0　引言 饮片在实际生产过程中质量无法控制，不仅对监管造成影 中药饮片在2009年首次收载于国家基本药物目录，这 响，更对饮片的流通及使用带来困难。 是极具中国特色的一大亮点。中药在我国经历了几千年的 1.3　流通方面 发展，为老百姓的防病、治病发挥了重要作用，发展中医药 1.3.1　购销渠道混乱 是我国长期坚持的基本国策。基本药物目录对中药饮片的 依据《药品经营质量管理规范》要求：药品生产企业在购 纳入不仅推动了中医药事业的发展，更是弘扬了我国传统 进产品时要像首营企业索取《药品生产许可证》、GMP质量 医学。中药饮片入选基本药物，如何从源头确保饮片的质 认证复印件及同批号的检验报告书等相关材料。在经济利益 量，如何在公立医疗机构合理广泛地使用，如何规范采购渠 的引诱下，某些医疗机构通过非法渠道购入劣质低廉的中药 道，如何降低药品采购价格、从而减轻患者的负担，成为了 饮片，更有甚者的供货单位达到10家之多，由此造成了中药 新医改形势下急需解决的问题。目前网上集中采购已成为 材质量的巨大差异。某些企业更是无视GSP管理标准，使得 国家基本药物目录中520种基本药物的主要购买方式。但中 中药饮片的质量难以保证。 药饮片由于缺乏统一的质量及价格标准，采购渠道较为混 1.3.2　储存养护不规范 乱，价格高低不等，因此中药饮片采购机制是一项值得探索 中药饮片只有在特定的条件下储存才能保证质量，部分 的工作，是我国对国家基本药物制度更加完善的标志。本文 企业及医疗机构忽视中药饮片贮存，甚至将中药饮片随意摆 在药饮片存在的一些问题的基础上，对其采购机制做一粗 放，导致饮片出现霉变、虫蛀、鼠咬、泛油等现象，严重影响了 浅探讨，以供参考。 中药饮片的质量。 1　当前中药饮片存在的问题 1.3.3　质量管理措施不到位 中药饮片已成为现代中医临床用药的主要形式，而其质 医疗机构是把好中药饮片质量最关键的一环。但是很多 量的好坏也直接决定了临床用药的效果。目前中药饮片主要 医疗机构由于缺少较专业完备的质量检测手段和鉴别经验， 存在如下问题： 根本没有能力对中药饮片的质量进行鉴定。目前他们在采购 1.1　来源方面 时主要是考察供货商的资质，要求他们出示生产或经营许可 中药材来源及采收不规范，且中医普遍注重道地药材以 证等文件，了解一些很肤浅、很表面的鉴别要