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自我管理模式在抑郁症患者中应用 　　摘要：目的 探讨自我管理模式在抑郁症患者中的应用效果，旨在提高患者自我管理能力。方法 选择我院2015年1月～10月收治的102例抑郁症患者作为研究对象，随机分成研究组（n=50）和对照组（n=52），对照组给予常规性健康教育和抗抑郁药物治疗，研究组在此基础上给予自我管理能力训练，在入组时、教育干预8 w末和出院1年后分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、社??功能缺陷筛选量表（SDSS）、总体幸福感量表（GWB）、自尊量表（SES）、一般自我效能感量表（GSES）等评定，并进行比较。结果 入组时两组在HAMD、SDSS、GWB、SES、GSES量表评分相近，干预后两组差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1教育方法 待患者急性期症状控制后，每周2次对患者进行常规的健康教育，主要内容为抑郁症的疾病知识如临床表现、愈后、目前治疗方法等，抗抑郁药物的作用和副作用，药物治疗的重要性、注意事项、出院注意事项、疾病复发的先兆等。研究组在此基础上给予自我管理教育，成立以护士长带队的自我管理教育团队3人，由护士长全面负责并督导工作；副主任护师或主管护师负责讲解疾病知识如临床表现、愈后等，制订教育方案并处理存在的疑难问题；护师或护士全程负责自我管理教育的实施。入院后全面评估患者的精神症状、自知力、生活自理程度、文化程度、住院次数等。根据每位患者的自我管理现状，结合循征护理理论，制订个性化的自我管理教育处方。 　　1.2.2随访 出院后两组患者均进行每月1次电话咨询，特殊情况随时进行电话咨询。询问的内容为出院后的生活、学习及工作情况，特别要询问患者的服药情况，要求患者每2个月到医院复诊1次，对不能复诊的患者电话随访或家访 1.3评价工具 ①汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：来评定抑郁症症状的严重程度及疗效，共包括24项，每项得分之和相加计入总分，每项分数从0～4分，共5级评定，其中总分越高，?t表示病情越严重。②社会功能缺陷筛选量表（SDSS）：用来评定社会功能，其中包括10项，每项得分之和相加计入总分，每项分数从0～2分，一共3级评定，其中总分越高，则表示社会功能缺陷越重。③总体幸福感量表（GWB）：用来评定幸福感，该项通过由患者自评，包括24项，每项得分之和相加计入总分，其中总分分值越高，则表示总体幸福感越高。④自尊量表（SES）：用来评定自尊水平，该项通过患者自评，包括10项，每项得分之和相加计入总分，每项分数从1分，共4级评定，其中总分分值越高，则表示自尊程度越高。⑤自我效能感（GSE）：用来评定自我效能，包括10项，每项得分之和相加再除以10为总量表分，每项分数从 1～4分，共4级评定，其中总分分值越高，则表示自我效能感越高。上述评价工具在入组时和治疗8 w末和出院1年后分别进行测评1次 1.4统计分析 所有资料均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料均采用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验 2 结果 2.1两组患者入组时HAMD、SDSS、GWB、SES及GSE评分比较 入组时两组患者HAMD、SDSS、GWB、SES和GSE评分比较差异均无统计学意义（P均0.05），见表1 2.2两组患者干预8 w末及出院1年后HAMD、SDSS、GWB、SES及GSE评分比较 两组患者经干预8 w后和出院1年后抑郁症状都得到明显缓解，其中研究组中的HAMD、SDSS、SES及GSE分值下降，GWB分值升高，优于对照组，差异有统计学意义（P 1