223例HIV-AIDS患者不同分期中医舌象分析与病机探讨论文.docVIP

　　223例HIV/AIDS患者不同分期中医舌象分析与病机探讨论文 .freelptom and pathology of 223 HIV/AIDS patients in Yunnan Provine. Methods Sort the clinical periods into groups subject to 223 HIV/AIDS patients ents for the first try in Yunnan province, then observe their tongue-appearance accordingly. Results By separately observing the color, shape and aspect of the tongue and tongue-fur ptomatic period, discovered that the pathological tongue-fur appearance of all clinical periods trends to greasy, thereinto,.freels of color of tongue, 46.71% of the total samples ptomatic, most of the tongue-appearance munity, the more normal appearance of tongue can be expected. Group A (200≤CD4＜500) red tongue (42.65%) ore than Group B (CD4≥500) red tongue (6%). Conclusion The clinical pathology characters of local patients are：Pathogenic excess are generally due to damp, poison, turbid and phlegm；Vital qi deficiency are generally caused by deficiency of spleen qi and yang, deficiency of lung qi and yin, deficiency of kidney yin and yang. Key ptomatic period；pathology 舌诊具有悠久的历史,早在《内经》、《伤寒论》等古典医籍中就有关于望舌诊病的记载。14世纪已有舌诊专著出现,至16世纪时,温病学派兴起,对辨舌验齿颇为重视,于是舌诊在外感热病辨证中得到了突飞猛进的发展。舌为心之苗,又为脾之外候,且与肝、肾、膀胱、三焦等许多经络相通,使舌与全身形成一个整体,是与全身有密切联系的便于观察的器官,可以灵敏而迅速地反映内脏的变化,故舌诊作为中医诊断的重要手段而广泛应用于临床。艾滋病在中医学中应归于伏气温病学范畴1。其临床症状可表现在各个系统,不同时期,错综复杂,且症状表现程度具有主观性,但观察舌象变化具有及时、便捷、经济、客观等优点,并且舌象是五脏六腑之外候,既可反映疾病的性质,又可提示机体功能状态。因此,舌诊可作为艾滋病中医诊断的客观指标。本院作为昆明地区中医药治疗艾滋病项目的定点医院,自2005年9月以来已接诊治疗HIV/AIDS患者300余人次。本研究选取2006－2007年223例患者,分组后进行重点舌象图片采集和中医病机调研,现就观察结果报道如下。 1 一般资料 入选的223例患者全部为初次自愿接受中医药治疗或咨询的云南地区HIV/AIDS患者,经疾病预防控制中心(CDC)行抗HIV确认阳性,并排除已接受中医药治疗或正在服用中药的患者,以及进行HAART(高效抗逆转录病毒治疗)后CD4T淋巴细胞计数上升≥200的患者,以避免药物因素干扰舌象观察结果。223例患者中男性153例,女性70例(除外怀孕者),男女之比2.186∶1；年龄最大83岁,最小20岁；感染途径性接触107例(47.98%),吸毒61例(27.35%),原因不明51例(22.87%),输血感染4例(1.79%),无母婴传播感染。 2 分组 将223例患者按2004年中华医学会《中国艾滋病诊疗指南》诊断标准进行分期。分期中无急性期患者。因CD4T淋巴细胞水平能反映艾滋病患者的免疫功能水平,是诊断艾滋病进程的预兆指征,与机会性感染的发生和艾滋病患者的存活时间相关联,而大部分实验室CD4T淋巴细胞数正常范围是800～1 050/mm3,代表两标准差范围的500～1 400/mm32,故将无症状期患者中按CD4T淋巴细胞计数在200～500分为无症状期A组,CD4T淋巴细胞计