223例多发性硬化患者中医辨证分型研究论文.docVIP

　　223例多发性硬化患者中医辨证分型研究论文 .freele for multilple sclerosis (MS). Methods Through retrospective analysis for general data of case 223 patients and the information of TCM diagnosis ethod of case analysis and modern mathematical statistic,.freele types of the case collected egrim, acroanesthesia and so on, ain symptoms of MS, ptoms：Syndrome of haemostasis blocking collaterals (18.0%), dark purple tongue is the most important factor；Syndrome of dampness-heat blocking collaterals (17.2%), yelloportant factor；Syndrome of yin-asthenia and obstruction of collateral (14.8%), rapid and thining pulse is the important factor；Syndrome of endogenous (14.1%), physical convulsion is the important factor；Syndrome of asthenia of both qi and blood, and channel qi unfavorable (35.9%), feeble pulse is the important factor. Conclusion The location of MS is channels and collaterals. The characteristic of MS is haemostasis, moist heat, deficiency of yin and , deficiency of qi and blood. General fatigue, egrim, acroanesthesia and so on are the main characteristics of MS. Key ultiple sclerosis；TCM four diagnostic methods；syndrome differentiation；cluster analysis；Logistic regression analysis 多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。临床表现复杂多样,病因机制尚不清楚,因此在治疗上仍无特效疗法。西医主要采用激素、免疫抑制剂治疗,预后差,病残率高。近年来,我国学者采用中医药治疗,已初步显示出疗效确切、安全可靠、花费较低、远期疗效稳定等优点,而其核心就在于辨证论治。笔者试图通过收集患者中医四诊信息,结合现代数理统计方法及证素辨证,为MS的辨证分型提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源 湖南中医药大学第一附属医院2003年6月－2009年2月及湖南省第二人民医院、中南大学湘雅第二附属医院2008年5月－2009年2月经头颅CT或MRI及脑脊液检测确诊为MS或视神经脊髓炎的住院患者及门诊患者151例；MS患者QQ群中已确诊并在治疗中愿意提供资料的患者72例,二者共223例。 1.2 诊断标准 参照McDonald标准(2001)1。 1.3 一般资料 纳入调查范围的223例MS患者中最高年龄48岁,最低年龄8岁；其中男性87例(39%),女性136例(61%),男女比例为1∶1.56。以20～30岁年龄段居多,其次为30～40岁,二者总构成比超过80%,提示本病好发于20～40岁年龄段。 1.4 调查方法 采用回顾性分析的方法,通过文献考证、专家咨询、早期预调查并结合临床实际,结合《中医量化诊断》2及《常见症状中医鉴别诊疗学》3200条症状为症状标准术语,制定MS中医四诊资料量化表(含症状、体征、舌脉)等,收集患者四诊信息。 1.5 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行分析。 2 结果与分析 2.1 常见症状频数及积分分析 (见表1)表1 MS患者常见症状频数及积分(略) 调查收集的MS症状共53个,由表1可见,出现频率在30%以上的有：体倦乏力、神疲懒言、肢体无力、肢麻沉重、眩晕、健忘、头痛、食少纳呆、头身困重、失眠、自汗