生活与健康地Wang_培训课件.ppt

* 痛痛病（itai-itai disease） 病 因 废水 土壤 稻米 人体 * 痛痛病主要临床表现 * 腰背疼 膝关节疼 遍及全身的刺痛 * 患者易在轻微外伤下发生多发性骨折，甚至在咳嗽、喷嚏时也引起骨折。 * 四肢弯曲变形，脊柱 受压缩短变形，骨软化和骨质疏松，行动困难，被迫长期卧床。 最后患者多因极度衰弱和并发其他疾病而死亡。 * 痛痛病流行病学特征 多在营养不良的条件下发病，镉污染区四十多岁的妇女高发,发病缓慢，最短潜伏期为2－4年。 * 尿糖 尿镉 尿钙 尿中低分子蛋白 升高 * 痛痛病防治措施 本病无特效疗法 ，病死率很高。 预防措施 1、保证土壤中镉含量不超过 1.0mg／kg 2、成人每周摄入的镉不应超过400－500 μg 。 3、为了早期发现镉污染对健康的危害，我国制定了《环境镉污染所致健康危害区判定标准》（GB17211-1998） * 健康危害指标 先决条件 镉污染区的鉴定 定居人群镉负荷量增加； 需排除的因素 判定需考虑的因素 联合反应率 ＋ 尿镉 尿NAG酶 尿β微球蛋白 职业性镉接触 * 铊污染 铊（thallium, Tl）对环境造成的污染主要是由于含铊废水及废渣受风吹日晒和降水淋溶污染地表水、地下水、土壤和大气所致。 铊及其化合物的毒性高，为强烈的神经性毒物，并可对肝和肾脏造成损害。 三价铊的毒性大于一价铊.睾丸对铊的亲和力较强，对男（雄）性生殖功能具有特殊的危害。 * 慢性毒作用其特征性表现 毛发脱落，呈斑秃或全秃 周围神经损害，早期表现为双下肢麻木、疼痛过敏，很快出现感觉和运动障碍 视力下降甚至失明，可见有视网膜炎、球后视神经炎及视神经萎缩 * * 重金属污染的危害——铬 土壤铬污染主要来自铬矿和金属冶炼、电镀、制革等工业废水、废气、废渣 六价铬毒性最强 影响体内氧化还原过程和水解过程；六价铬有明显的致突变作用 * 农药污染的危害  （－）急性中毒 （二）慢性中毒 （三）致突变、致癌和致畸作用 * * * * 土壤的卫生防护原则 ◆工业废渣治理 集中排放、减毒 分选、回收、再生 固化、填埋 焚烧、热解 ◆粪便、垃圾的无害化 处理 垃圾的分类收集、分选回收卫生填埋 ◆污水处理 ◆合理使用农药和化肥 高效、低毒、低残留 污水处理厂 深井灌注 * * 通俗的讲本节内容中地质环境主要包括土壤、水体和大气 * 碘：结晶紫色，易升华挥发，碘化物溶于水，所以海洋中生物含碘丰富 * 甲状腺位于颈前甲状软骨以下紧贴气管两侧，是人体最大的内分泌器官 * 主要分布于拉丁美洲、非洲、大洋州的大多数发展中国家。欧洲、北美的大部分国家已基本控制了碘缺乏病的流行。我国除上海外的29个省、市、自治区都有不同程度的流行，病区人口占世界病区人口的40%。 * ??砖茶是中国西部很多少数民族的生活必需品，它的氟含量是普通商品茶的几十倍甚至几百倍。具有饮砖茶习惯的地区包括西藏、内蒙古、新疆、青海等八个省、自治区，占中国版图的约50％，累计十余个民族，约四千余万人。 * 有实验证实了茶树的这一生物学特性，在茶树根部施以氟、砷等微量元素，一段时间后采摘茶树叶片作氟含量测定，结果发现茶树叶片中的氟含量与所施氟化物成正相关，而砷等微量元素则检测不到 * 2）发病机制 ①对骨骼的影响：破坏钙磷代谢 氟 钙 氟 化 钙 沉积 骨 骼 骨质硬化 甲状旁腺激素↑ 溶骨作用↑ 骨质疏松或软化 骨周软组织 沉积 骨周软组织硬化 * ②对牙齿的影响 适量的氟 氟磷灰石 羟磷灰石 抗酸作用 降低口腔酸度 预防龋齿 过量的氟 牙胚 牙釉质结构受损 氟斑牙 * ③抑制酶的活性 氟 钙 镁 氟化钙 氟化镁 例如：三羧酸循环障碍 * 6.氟斑牙（dental fluorosis） 临床表现 ①釉面光泽度改变（白垩型） ②釉面着色（着色型） ③釉面缺损（缺损型） * 7.氟骨症（skeletal fluorosis） 临床表现 ①疼痛 腰背、四肢大关节持续性酸痛，活动后缓解 ②神经症状 感觉异常：麻木、蚁走感、知觉减退 运动异常：肌肉松弛、握物无力 ③肢体变形 四肢变形、脊柱生理弯曲消失 活动范围受限 * * X O * 8.防治措施 ⑴一级预防 查清氟来源，采取针对性措施 ◇饮水型 1）改用低氟水源：地面水＜地下水、深井水＜浅井水 2）饮水除氟：吸附过滤法，混凝沉淀法 ◇煤烟型 1）改良炉灶 2）更换燃料 ◇饮茶型 少喝砖茶 * ⑵二级预防 早发现有氟蓄积者 早期诊断 早期治疗 ⑶三级预防 对地氟病患者及早治疗---