HPV感染与宫颈癌2015-培训课件.pptVIP

原位分子杂交 用来测定基因或特定核苷酸序列在核酸分子的所在部位，检测重组体DNA。 通过非放射性探针对石蜡组织进行检测,能作定位检测,假阳性率低,但灵敏度不高,大大降低了临床使用价值。 　杂交捕获DNA分析 标本中的HPV-DNA 与液相中的RNA探针结合,形成特异性的RNA-DNA杂交体,被微孔板内的特异抗体所捕获,然后被所加的发光底物检测,其发光的强度与标本中的DNA 量成比例,因而可对HPV进行半定量检测 效率高,适于大量人群检测,临床上操作简便 DNA裂解 → RNA-DNA杂交→ 抗体捕获 → 化学发光 → 计算机判读 裂解 加入探针 杂交 加入二抗和发光剂 　聚合酶链反应( PCR)技术 设计与HPV-DNA互补的一对特异性核苷酸引物,以HPV-DNA为模板以指数增长的速率进行体外扩增 敏感性最高,可对HPV进行分型,测定病毒载量,发现新基因型,对基因进行序列分析 缺点为样品间易交叉污染导致假阳性 聚合酶链反应( PCR)技术 原理：采用HPV13种型别的特异性引物及荧光探针，应用聚合酶链式反应（PCR）结合Taqman技术，对HPV13种型的特异性DNA核酸片段进行分型定性检测。 最低检测限：1.00E+04copies/mL。 聚合酶链反应( PCR)技术 感染生殖道的HPV可分为两种：低危型和高危型。本试剂对生殖道泌尿道分泌物及宫颈细胞中的人乳头瘤病毒（Human papillomavims，HPV）16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型68型这13种型别的特异性DNA核酸片段进行荧光PCR分型定性检测，可用于临床对高危型人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌等疾病的辅助诊断。 五，宫颈癌的筛查 筛查对象 21岁以上有性生活史或具有性生活三年以上的任何妇女。 高危人群：有多个性伴侣、性生活过早、HIV / HPV感染、机体免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识缺乏。 某些情况无需进行筛查，如因良性疾病摘除子宫的妇女。 起始年龄：　　在我国经济发达地区为25－30岁；经济欠发达地区为35－40岁。对于高危妇女人群，筛查起始年龄应适当提前。 终止年龄：　　65岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对65岁以上的妇女进行子宫颈癌筛查。 筛查间隔 1、每年一次细胞学检查，连续2次（-）， 可3年一次 2、连续2次HPV（-），细胞学检查（-） 可5～8年一次 3、高危人群：最好每年一次 （CIN及以上、特殊职业、30岁以上高危HPV感染者） 六，子宫颈癌的生物学预防 HPV疫苗 预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。 治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。 “子宫颈癌是第一个有望可以预防的妇科癌肿(WHO/IARC)” “我们不可以阻断子宫颈癌的发生，但可以防止死于子宫颈癌” 原因： 位置表浅 　　 病因明确 　　 疾病演变时间长 　　　 有较成熟的干预方法 HPV感染与宫颈癌 Human Papillomavirus(HPV) and Cervical Cancer 看看这位英年早逝的艺人，她死于宫颈癌…… 主要内容 什么是宫颈癌？ 关于HPV 宫颈病变与HPV感染有什么关系？ HPV实验室检测 宫颈癌的筛查 如何预防宫颈癌？ 一、什么是宫颈癌？ 什么是子宫颈癌？ 子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。 子宫颈癌现状 女性第二大常见恶性肿瘤 全世界每年新病例数为56.5万 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的病例发生在中国和印度 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌 发展中国家的新发病例多是晚期患者 未能早期诊断 细胞学检查未能普及 阴道镜应用条件受到限制 民众对宫颈癌的防范意识欠缺 发病年龄 原位癌的发病年龄为35-39岁 浸润癌为40-49岁 宫颈癌的新动向 近年来由于生活方式的改变 发病率: 有上升趋势 发病年龄: 趋向年轻化 哪些妇女更容易患宫颈癌 性生活过早 早孕多产或多次人工流产 自己或性伴侣有多个性伴侣 曾经或正患有