调肠理气片拆方治疗CFC气秘证大鼠的实验及临床研究.pdf

出时间较正常空白组大鼠明显延长，差异非常显著(尺O．01)，说明模型制作成功． 2．药物作用于模型大鼠后，首粒黑便排出时间由短至长依次为：泽马可最佳组 空白组原方组恢复组，泽马可组短于最佳组及空白组，但三者间统计无显著性差异 (办O．05)；恢复组最长，与原方组无显著性差异(胗O．05)，但与其余三组有显著 性差异(尺0．05，P(O．01)．小肠推进率方面比较，原方组及泽马可组明显优于其它 各组，差异有显著性(K0．01)；最佳组推进率最低，但与空白组及恢复组三组间均 无显著性差异(力O．05)。 3，胃肠激素检测结果显示：各组血浆M0rr浓度从高至低依次为：泽马可恢复组 原方组空白组最佳组，泽马可组最高，与空白组、最佳组、原方组间差异有非常显 显低于恢复组，差异有显著性意义(尺O．05)，与其余各组无显著性差异(办O．05)。 各组血浆CGRP浓度从高至低依次为：原方组最佳组空白组泽马可组恢复组． 原方组最高，与恢复组及泽马可组间有显著性差异(尺O．05，尺O．01)，与最佳组、 空白组间差异无显著性(办0．05)；其余四组间差异无显著性意义(办0．05)． 各组结肠组织M∞浓度由高至低依次为：原方组空白组最佳组泽马可组恢复 组．原方组浓度高于其余四组，与最佳组、恢复组、泽马可组间差异有非常显著性意 义(尺O．01)，但与空白组闻无显著性差异(力O．05)；其余四组闻无显著性差异 (办O．05)。 各组结肠组织cGRP浓度由高至低依次为：原方组泽马可组恢复组最佳组空白 组。原方组与另四组间差异有显著性意义(尺O．05；尺O．01)。恢复组高于空白组， 差异有显著性意义(尺O．05)；除原方组外，最佳组与其余三组无显著性差异(彦O．05)。 4．从首粒黑便时间、小肠推进率与血浆、结肠组织内M叽、CGRP相关性结果来看， 制肠运动的作用特点相符；其与小肠推进率成正相关，但相关系数非常小说明大便排 出与小肠推进率见关系并不十分密切，．这也与肠道生理相符(肠内容物在小肠经过的 时间仅仅占全部时间的10％)，可以解释最佳组无最佳小肠推进率却有良好的促大鼠 排便作用，推断其有效作用部位可能主要在于结肠． 二、临床观察结果 (一)、总体疗效：临床运用调肠理气法或调肠理气片治疗气秘患者，痊愈率17．14 ％，二组I|缶床疗效经统计分析，差异无显著性意义(少O．05)。观察期间，泽马可组 l例患者出现轻微腹泻，余均未发现不良反应。 (二、CFC气秘证患者普遍有程度不同的精神情绪的变化，尤其以抑郁明显。对 于焦虑程度，二组治疗后均有改善，但无显著性差异(庐O．05)；治疗后二组间差异 Ⅱ 无显著性(力0．05)．对于抑郁程度，调肠理气组治疗后与治疗前差异有显著性 疗后二组u=一1．265，p=0．2100．05，差异无显著性意义． 二组治疗前后焦虑积分均有下降但无显著性差异(少0．05)，治疗后二组亦无显 著性差异(痧0．05)；调肠理气组抑郁积分显著低于治疗前及泽马可组(氏0．05)， 泽马可组下降无显著性差异(彦O．05)． (--)、对于便秘临床症状的改善方面，二组有所异同。调肠理气组对表中所有 症状均有改善，尤其是对排便费力、疲乏、腹胀、矢气等方面有明显改善(尺0．01)， 对安、暖气二症改善无统计意义；泽马可组对排便费力、疲乏、腹胀、纳呆等症状改 且对于嗳气无明显作用。调肠理气组在疲乏、腹胀、矢气三症改善方面明显优于泽马 可组(尺O．01)，但在排便费力、纳呆、嗳气方面的改善无统计意义(彦0．05)． 结论 1．动物试验证实调肠理气片经过拆方得到的最佳组方不仅可以有效地促进正常 小鼠排便，而且对气秘型Fc模型大鼠也有良好的促排便作用，其作用与泽马可片接 近，初步证明调肠理气法思想符合慢性功能性便秘气秘证的中医病机；根据对模型大 鼠首粒黑便排出时间及小肠推进率结果的分析，认为中药最佳组合组作用部位可能在 结肠段，而!IIE,J,肠． 2．根据对胃肠激素的检测结果，最佳组结肠组织内的MOT浓度仅次于空白组，提 示虽然该方对结肠动力有一定的促进作用，其CGRP浓度仅高于空白组，抑制作用较 弱，故其促结肠动力较好，因此，其促排便功能较优。原方组结肠组织内的MOT及cGRP 浓度均为最高，提示虽然该方对结肠动力促进作用最强，但也对其有较强的抑制作用， 因此，其促排便功能并非最优；从其结果来看，结肠组织内激素较血浆内激素反映药 物的促排