CRRTRIC应用及进展-培训课件.pptVIP

* ，其优点为连续性治疗，可缓慢、等渗地清除水和 溶质，容量波动小，净超滤率明显低，胶体渗透压变化程度 小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡，从而一般对血流 动力学影响较小，更符合生理情况 连续性治疗，可缓慢、等渗地清除水和 溶质，容量波动小，净超滤率明显低，胶体渗透压变化程度 小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡，从而一般对血流 动力学影响较小，更符合生理情况 在该图中，您可以看到：根据GFR的减少来确定肾损伤程度是不太容易的：您可以看到，在X轴上，肾功能以滤过率（ml/min）表示。正常人的GFR约为125 ml/min。Y轴为血清肌酐含量。 如果肾功能下降，导致GFR降低，您可以看到，只有GFR减小80%（从125 ml/min减小到25 ml/min）时，您才能看到血清肌酐含量的增加。因此，肾功能可能已经损伤了60%，但血清肌酐含量却没有增加。在这种情况下，肾损伤仍然是隐藏存在的。 * 为什么我们要讨论治疗的时机？至少三项不同的研究已经显示了早期开始治疗的益处。在这张幻灯片上，可以发现：Ronco的研究表明，在CVVH开始时，BUN明显更低的患者具有更高的生存率；而在CVVH开始时，BUN较高的患者，其生存率较低。BUN随时间而增加；因此，更低的BUN意味着治疗是在疾病发展的更早阶段开始的。这证明了治疗开始的时机对结果具有重要的影响。 * 这里展示了Ronco博士研