中药学--7温里药-培训课件.pptVIP

* 中药学课件 * 吴茱萸与藁本治疗头痛之区别 相同点：二者均治疗颠顶头痛； 不同点： 吴茱萸暖肝散寒止痛，重在治肝经寒气上逆之颠顶头痛； 藁本发散风寒止痛，重在治外感风寒之颠顶头痛。 * 中药学课件 * 高良姜 * 中药学课件 * 高良姜 温中散寒止痛——特点：长于散胃寒，主治寒凝中焦之气滞腹痛，配香附； （干姜长于散脾寒） * 中药学课件 * 花 椒 温中止痛—脾胃虚寒之脘腹冷痛、泄泻等。 杀虫止痒—湿疹瘙痒，蛔虫腹痛 温肺止咳—寒饮咳喘。 椒目：苦寒，利水消肿，降气平喘。 * 中药学课件 * 胡椒 温中止痛—寒凝中焦证。 下气消痰—癫痫。 用量：水煎服，2～4g。研末服，每次0.5～1g。 * 中药学课件 * 花椒与胡椒功能主治异同 相同点：二者辛热，均能温中散寒止痛，主治寒凝中焦之脘腹冷痛、呕吐清水、泄泻等。 不同点： 胡椒温中之力大于花椒，且重在温暖肠胃，填脐治疗虚寒性泄泻； 花椒温中力弱，但上兼温肺，下又暖肾，治疗肺寒咳嗽及肾阳虚证，且善杀虫，治疗蛔虫腹痛、肌肤瘙痒等。 * 中药学课件 * 小茴香 * 中药学课件 * 小茴香 散寒止痛—特点：善散下焦寒气。治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经等。 理气开胃—脾胃气滞、冷气疼痛等。 注意：阴虚火旺者慎服。 八角茴香：功似小茴香而善上行，治疗胸胁气滞痛效佳。 * 中药学课件 * 八角茴香 * 中药学课件 * 八角茴香与小茴香功能主治异同 相同点：散寒止痛、理气和胃，主治肝寒所致之胁肋、少腹、睾丸痛，以及胃寒气滞之脘腹胀痛、食少呕恶等。 不同点: 散寒之力八角茴香大于小茴香； 小茴香紧实下行，长于治寒客肝脉之少腹凉痛、痛经、睾丸胀痛等； 八角茴香角出八方，能除诸经寒邪、行诸经气滞，凡阴寒痼冷、疝痛、脚气痛、岔气痛、胁痛等皆可用。 * 中药学课件 * 小结 本类药物可用于真寒假热之症；对真热假寒病症不可应用。若是真寒假热，服祛寒药后出现呕吐现象，是为格拒之象，可采用冷服之法。 药性温燥，容易耗损阴液，故阴虚火旺、阴液亏少者慎用；个别药物孕妇亦虚忌用。 某些药物，如附子、肉桂等，应用时必须注意用量、用法以及注意事项。 中药学课件 中药学课件 * 中药学课件 * 第七章 温里药 * 中药学课件 * 寒邪 性质 致病特点 病症特点 阴邪 易伤阳气 恶寒、肢冷、泄泻 凝滞 气血不通 疼痛 收引 气机收敛、经脉挛缩 无汗、肢体屈伸不利、 绞痛 * 中药学课件 * 概述 一、概念：以温里祛寒，主治里寒证为主要功用的药物。 所谓里寒，包括两个方面： 实证，为寒邪内侵，阳气受困，而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症，必须温中祛寒，以消阴翳； 虚证，为心肾阳虚，阴寒内生，而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症，必须益火扶阳，以除厥逆。 * 中药学课件 * 概述 二、使用注意： 1.外寒内侵，如有表症未解的，应适当配合解表药同用。 2.夏季天气炎热，或素体火旺，剂量宜酌量减轻。 3.温里药性多辛温燥烈，易于伤津耗液，凡属阴虚患者均应慎用。 * 中药学课件 * 教学要求 掌握附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉花椒、丁香、高良姜、小茴香的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解八角茴香、荜澄茄、胡椒的功效、主治。 * 中药学课件 * 附子 【药用】 为毛茛科 植物乌头 的子根的 加工品。 * 中药学课件 * 附子 【性味与归经】 大辛，大热。 有毒。 入心、脾、肾经。 * 中药学课件 * 【功效主治】 功效 主治 回阳救逆 主治亡阳证。 纯阳燥烈，为回阳救逆第一要药。 补火助阳 治诸阳虚证。 上助心阳，中温脾阳，下补肾阳。 散寒止痛 用于寒痹证。 秉性纯阳，温散走窜，散寒力大。 * 中药学课件 * 附子之应用 附子药性刚燥，走而不守，上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，温里扶阳的要药。 如属阴虚阳盛，或假寒真热之症，误用附子，则如火上添薪，反使病情增剧，不可不慎。 * 中药学课件 * 附子之配伍 配干姜，可增强回阳救逆的功效； 配人参，则温阳益气； 配肉桂，可补阳益火； 配白朮，可温脾燥湿； 配茯苓，能温肾利水； 配桂枝，可温经止痛； 配熟地，能补阳滋阴； 配苍朮，可散寒除湿； 配黄耆，可温阳固表； 配麻黄，可温经发表。 * 中药学课件 * 附子中毒与处理 乌头碱对各种神经末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。 症状：先有唇舌发麻、手足发麻、恶心，继之呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。可能突然而死亡。 处理： 高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺