糖尿病五驾马车--培训课件.ppt

* 2、五项达标具体内容 ⑴体重达标 体重不超过 （身高－105） 腰围 男性 ＜ 二尺七（90cm） 女性 ＜ 二尺四（80cm） 体质指数 中年 ＜ 24（超重） 老年 ＜ 28（肥胖） * ⑵血糖达标 空腹血糖＜7.2(130)毫摩尔/升(毫克/分升) 餐后2h血糖＜10.0(180) 糖化血红蛋白＜7.0 * ⑶血压达标 ＜60 130/80 毫米汞柱 ＞60 140/90 毫米汞柱 * ⑷血脂达标 甘油三脂 ＜1.5(135)毫摩尔/升(毫克/分升) 胆固醇＜4.5(180) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) ＜2.5(100) 高密度脂蛋白胆固醇(HDL) ＞1.1(44) * ⑸血液流变学指标达标 血黏度 全血、血浆黏度 不高 血沉 不快 纤维蛋白原 不浓 红细胞 压积、变形性、 聚集指数正常 * 3、适可而止，过犹不及 体重不宜过低 血糖不宜低于3.9毫摩尔/升(毫克/分升) 血压不宜低于 100/60 血脂不宜过低 血黏不宜过低 * 谢谢！ * 研究认为，糖尿病的患病率增加与社会经济发展，生活方式改变如能量摄入增加、饮食不合理及体力活动减少等因素有关。 * 糖尿病的典型症状就是我们常说的三多一少：多饮、多尿、多食但是同时人又消瘦； 同时还有一些不典型症状，如：受伤后伤口不易愈合、视力减退、下肢麻木、皮肤瘙痒等； 甚至有些糖友可能没有任何临床症状。 * * *：BMI=体重(kg)/身高(m)2 * 急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷， 慢性并发症，如冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿病足等。 * “得了糖尿病什么也不能吃了” 糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。 “糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品” 糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。 “血糖控制好了即可放松饮食治疗” 糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。 “我只吃糖尿病食品！” 有一定糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道，饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。 “因为我有糖尿病，所以要控制喝水！” 糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。 “日常工作可代替运动” 有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。我们所要求的运动是持续不断，坚持30~45分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。 “爬山是最好的锻炼” 爬山运动对增强呼吸、心血管系统功能具有较好的效果，但对中老年人膝关节具有不利影响，故运动因人而异。 “二甲双胍伤肾，不能用” 二甲双胍在临床上用于糖尿病的治疗已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。 “打上胰岛素就撤不下来了” 注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。例如：1型糖尿病由于机体绝对缺乏胰岛素，补充外源胰岛素不仅是为了控制血糖，而且为了维持生命，不是“依赖”，而是需要，所以需终生使用。一些2型糖尿病患者由于一时血糖过高，口服药物降糖效力有限，需要短期补充胰岛素治疗。有的患者由于合并严重的急慢性疾病需要改为胰岛素治疗。 “中医中药能根治糖尿病！” 医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法，中医同样如此。祖国医学博大精深，中药药性复杂，对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究，目前比较共同的认识是：中医、中药对糖尿病防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治