甲状旁腺激素亢进骨病病例讨论及鉴别诊断--培训课件.pptVIP

患者女性，4 岁，发现右额骨软组织肿块 4 个月。 头颅侧位片：颅骨呈类圆形骨质缺损（图 4）；CT显示病灶内见软组织肿块影（图5）； CT冠状位重建显示颅骨破坏灶边缘锐利（图6）。 嗜酸性肉芽肿 患者男性，22 岁，右额部无痛性肿块 1 年余。 头颅侧位片：颅骨呈椭圆形骨质缺损（图 7）； CT：骨质破坏区内见散在点状残留骨碎片影（图 8）； MRI：T1WI 病灶内见软组织肿块影，呈稍低信号（图 9），T1WI 增强后肿块显著强化（图 10）。 嗜酸性肉芽肿 右侧下颌骨嗜酸性肉芽肿 嗜酸性肉芽肿 图2a 腰3椎体内低密度骨质破坏区。 图2b CT轴位T椎体溶骨性骨质破坏。 图2c CT矢状位，椎体内溶骨性破坏病灶边缘不规则骨质硬化缘。 图2d T1WI:椎体略楔形变，信号欠均匀，呈低信号。 图2e T2WI:椎体高信号，高信号的病灶与水肿带之间可见稍低信号环，为病灶周围骨质硬化。 图2f ECT:椎体核素浓聚L3椎体。 椎旁见软组织肿块，信号类似于椎体内病灶，认为是病灶周围反应性水肿及豁液性变所致,称“袖套征”。 嗜酸性肉芽肿 26Y，女性，右侧肩胛骨嗜酸性肉芽肿。图A 虫噬样改变；图B,C 呈长T1长T2信号，伴软组织这块 图E 治疗后3月，病灶缩小，周围硬化； 图F 治疗后6月，病灶硬化明显。 A T1 T2 B C D E F 嗜酸性肉芽肿