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预防感染性疾病 传染病的传播就是从传染源感染的机体,以一定的方式向未感染的机体转移的过程,称为流行病学的三大环节。(传染源→传播途径→易感者) 因此,对这些传染病的病原体就必须进行消毒。针对有明显的传染源存在而被感染的场所和物品而采取的消毒处理措施属疫源地消毒范畴。 同时,在公共场所环境内一旦发生传染病、医院感染的爆发和流行,还必须针对性地采取及时、有效的终末消毒处理措施,以控制疫情的扩散和蔓延 在医疗卫生机构日常工作中,医护人员为预防医院感染的发生所采取的一系列消毒处理措施也属预防性消毒范畴 .除了传染病外尚有相当一部分由病原微生物及其毒素引起的疾病,如外科感染、泌尿系统感染等,主要是来自外环境、自身体表、体腔的病原因素。 因此为了预防这类疾病,对外环境采取经常性的预防性消毒措施;对病人排出的病原体更应该进行彻底的消毒。因而目前把这类疾病和传染病列入感染性疾病。 。 医院既是病原微生物集中地方,又是抵抗力低的人群聚集的场所,故医院内感染发生率较高。美国在5%左右,我国在10%左右,消毒在预防医院内感染上具有特别重要意义。 控制新传染病、不明原因传染病 新传染病是指新检出的、以前未明确的感染引起的能造成地方或全球公共卫生问题的疾病。 新传染病和不明原因传染病因对其认识的片面性,针对其传染源的治疗方案及对易感人群的免疫保护往往是滞后,未防止疾病迅速蔓延,只能通过对传播途径进行有效切断才能阻止疫情迅速发展。在抗击SARS和防制禽流感的斗争中,消毒隔离与病媒生物杀灭起到了重要的作用并获得了重大的胜利 应对突发的自然灾害 自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。 这是由于灾害发生后居民生活秩序失常,自然环境遭受破坏,医疗机构遭受破坏等原因造成。灾期和灾后呼吸道传染病、肠道疾病、虫媒疾病等容易爆发,这时,必须抓好饮食卫生,做好食品和饮水消毒,开展消杀灭工作,针对生态破坏和灾民密集,人畜粪便、垃圾不能及时处理而导致的昆虫繁殖、鼠类大批迁移等问题,应大力开展消毒、杀虫、灭鼠工作,以控制肠道、虫媒及动物传染病流行。 由此可见,消毒与病媒防制在切断传染病途径中具有最直接的意义,在各种突发事件中,对人们的恐慌和社会动荡会起到重要的稳定作用, 相互关爱 享受生命 * * 流感病毒 人流感病毒与动物流感病毒杂交而产生变异的流感病毒,是造成流感流行的原因之一。 * 流感病毒的分型 人流感病毒根据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型: 甲型流感病毒:广泛分布于自然界,感染多种动物及人类,是流行时造 成老人死亡的主要原因 按HA和NA的不同分为若干亚型:血凝素(H1,H2,H3)、神经氨酸酶(H1,H2)。 乙型流感病毒:引起类似甲型病毒感染症状,在流行时也可引起死亡; 丙型流感病毒:致病性相对较弱。 * 甲型流感病毒结构 流感病毒属正粘病毒科,单链负股RNA病毒。内层为病毒核衣壳,中层为病毒囊膜,由一层类脂质和一层膜蛋白构成。外层有形态不同糖蛋白构成的辐射状突起,即抗原血凝素(HA)和神经氨酸苷酶(NA)。HA和NA均具有变异特性。 * * * * 环境因素的影响 ⒈自然环境因素 地理、气象、生态条件 (气候、湿度、); 地区和季节分布; 寄生虫和虫媒传染病对自然条件领带, 如北方黑热病,南方血吸虫病。 乙脑7、8、9三个月气温潮湿,蚊蝇密度高 流脑3—4月春季多发; 疫必须有野生生存条件。 血吸虫病必须有浅滩,江边疫水水域适合钉螺生长 ⒉社会因素 经济条件 营养调配 发展中国家疾病谱 体育锻炼 卫生习惯 卫生设施 1、经空气传播 (air-borne transmission) 飞沫 ——飞沫核 ——微生物气溶胶 ——尘埃 流行特征 ①传播广泛,发病率高,传播易于实现,感染率较高 如麻疹在未使用疫苗前几乎人人在儿童期都要感染,流感也是如此。 ②发病季节性明显一般多见于冬、春季节。 ③经空气传播传染病的发生常与居住条件和人口密度有关。
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