汗下吐三法该尽治病诠ok—培训课件.pptVIP

【原文】然则，圣人不言补乎？曰：盖汗下吐，以若草木治病者也。补者，以谷肉果菜养口体者也。 然则：这样，那麽。 若：此。近指代词。清·王引之《经传释词》卷七：“若，犹此也。” 草木：指药物。 “补者”二句：《素问·藏气法时论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”口体，偏义为“体”。 德教：道德教化。 已：完了；完毕。 及：如果。 过：《素问·五藏生成论》：“咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。”明代马莳注：“过者，病也。凡《内经》以人之有病，如人之有過误，故称之曰过。” 【原文】夫谷肉果菜之属，犹君之德教也；汗下吐之属，犹君之刑罚也。故曰：德教，兴平之粱肉，刑罚，治乱之药石。若人无病，粱肉而已；及其有病，当先诛伐有过。 【原文】病之去也，粱肉补之，如世已治矣，刑措而不用。岂可以药石为补哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已。 治：正常。 刑措：谓刑罚弃置不用。 瘵（zhài）：《说文·疒部》：“瘵，病也。” 未由：无从。 【译文】 现在我阐述汗吐下三法，首先讨论攻法祛邪，邪去则元气自然恢复。况且我所讨论的三种治疗方法，琢磨应用了很长时间，非常精准熟练，只有取得疗效，没有错误失手，因此才敢对后人讲解。天有六种气运：风、暑、火、湿、燥、寒；地有六种气运：雾、露、雨、雹、冰、泥；人的食物有六种性味：酸、苦、甘、辛、咸、淡。天的气运异常引起的疾病，多在人体的上部；地的气运异常引起的疾病，多在人体的下部；人的饮食不调引起的疾病，多在人体的中部。这是发病的三种情况。病邪侵入的途径有三种，驱除病邪的途径也有三种。 风寒之邪，结聚在皮肤之间，藏匿于经络之内，留在体内不消除，有可能发生游走性疼痛，麻木不仁，以及四肢关节肿痛不适、拘急挛缩等（多种病证），可以用汗法祛邪外出。风痰宿食，滞留在膈或上脘（的病证），可以用涌吐的方法祛邪外出。寒湿痼冷，（或）热客下焦等在下部的病证，可以用泄下的方法祛邪外出。《内经》分别阐述各种病证，并非一种症状表现；分别论述各种疾病的治疗，并非只有一种方法。《至真要大论》等数篇讨论运气（异常）所发生的各种病证，分别确定用酸苦甘辛咸淡（等不同方法治疗），以概括治疗疾病的方法。其中讨论补法的，偶尔见到一两处； 然而《内经》（所说）的补，不是现今所说的补，相关论述在《补论》（注：《儒门事亲》卷三中的一篇文章）那篇文章中，比如辛味（可以）补肝（注：按中医五行理论，辛味入肺，属金，肝属木，金能克木。张从正认为祛邪即所以扶正，因此说“辛补肝”。以下“咸补心”等仿次），咸味（可以）补心，甘味（可以）补肾，酸味（可以）补脾，苦味（可以）补肺。像这样的补，是用以抒发腠理，敷布津液，畅通气血的。至于其概括论述各类药物（的性能），则说：辛甘淡三味为阳，酸苦咸三味为阴。辛甘发散，淡味渗泄，酸苦咸涌泄。发散的方法（可以）归类于汗法，涌泄的方法（可以）归类于吐法，泄下的方法（可以）归类于下法。渗是解表，归类于汗法；泄是利小便，归类于下法。完全不说补。 由此可知圣人（注：“圣人”指编写《内经》的圣明之人）（治疗疾病）只有三种方法，没有第四种方法啊。难道圣人不用补法吗？答：汗下吐（三种方法），（是）用这些草木（之类的药物）治疗疾病的啊。补法，（是）用谷肉果菜（之类的食物）满足口味滋养身体的啊。谷肉果菜之类（的食物）就像君主的仁德教化；汗下吐之类，就像君主的刑罚。因此说：仁德教化，（是）兴盛平安（所必需）的粮食肉类；刑罚，（是）治理乱世的药物针石。如果人体没有疾病，粮食肉类就可以满足；到人体有病（的时候），应当先攻击其病邪。病邪去处之后，（再用）粮食肉类调补他，就像世道已经平安，刑罚（就可以）置而不用。怎么可以用药物作为补益（的物品）呢？一定要治愈重大疾病，除非（用）吐汗下（三种治疗方法），没有其他方法了。 【朗读】然今之医者，不得尽汗下吐法，各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？且予之三法，能兼众法，用药之时，有按有蹻，有揃有导，有减有增，有续有止。今之医者，不得予之法，皆仰面傲笑曰：“吐者，瓜蒂而已矣；汗者，麻黄、升麻而已矣；下者，巴豆、牵牛、朴硝、大黄、甘遂、芫花而已矣。”既不得其术，从而诬之，予固难与之苦辩，故作此诠。所谓三法可以兼众法者，如引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者，皆吐法也；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下乳、磨积逐水、破经泄气，凡下行者，皆下法也。以余之法，所以该众法也。然予亦未尝以此三法，遂弃众法，各相其病之所宜而用之。以十分率之，此三法居其八九，而众法所当才一二也。 然今之医者，不得尽汗下吐法，各立门墙，谁肯屈己之高而一问哉？且予之三法，能兼众法，用药之时，有按有蹻，有揃有导，有减有增，有续有止。今之医者，不得予之法，皆仰面傲笑曰：“吐者，瓜蒂