异地就医即时结算现状及问题探讨.pdfVIP

医疗保险管理Yiliao baoxian guanl i {申B醺窜到1Il 3S卷第7鹏也1IlωØ!) 201Sfj:7月 异地就医即时结算现状及问题探讨 摘要 随着流动人口规模的不断扩大，异地就医即时结算问题曰益突出。通过从不罔隘种、不同地区、不同结算万 式3 个15面总结异地就医结算现状.提出需要解决的问题和需要防范的风险，为促进异地就医即时结算提供借鉴。 关键调 医疗保险异地就医团时结算 中圄分类号 R197.1 文献标志码 B 文章箱每 1001-5329(20 15)07-0067-02 Current Situation and Problems of Immediate Settlement on Tran s-regional Treatment/ ll Zhi-jian , FANG Bing-huallChinese Hospital Management , 2015 , 35(7 ) : 67-68 Abstract W ith the expansion ot the scale of the tloating population , immediate settlement issues ot trans-regional patients are also increasingly prominent. By summarizing the present situation ot the long-distance medical billing from the three aspects trom ditterent categories , ditterent regions and ditterent medical settlement , the problems need to be solved and the risk needs to be guarded against , which will provide reterence tor turther medical immediate settlement. Key words health insurance , trans-regional treatment , immediate settlement First-a uthor s address The Sixth People s Hospital Atfiliated to Shanghai Jiaot ong University , Shanghai , 200233 , China 201 2 年，国务院颁布的( 十二五期间深化医药卫生 式试点结算，方便异地就医，患者即时结算医药费用。 体制改革规划暨实施方案》明确指出，要建立异地就医结算 1.2 不同地区结算现状 机制，要求到201 5 年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异 省内异地就医结算:目前，福建、山东、江苏、浙江、 地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算l 飞入社 广东、青海、江西、安徽等省份已经实现或启动省内异地联 部、财政部和国家卫生计生委联合发布的《关于进一步做好 网结算。 例如福建省医保中心制定了《福建省流动人员医疗 基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见) (以 保险关系转移接续信息系统操作规程》在全省范围内统一执 下称《指导意见》对异地就医即时结算列出了时间表削，但 行，在全国率先开展参保人员省内异地持卡就医费用实时