小儿脑性瘫痪概述刘京华主任—培训课件.pptVIP

Vojta博士提出了利用Vojta七项姿势反射检查，可以早期诊断CP，提出了用于早期诊断CP的中枢性协调障碍概念。 ZKS分度 Vojta反射异常数目 发生CP的比率 极轻度 1-3 7% 轻度 4-5 22% 中度 6-7 80% 重度 7+肌张力异常 100% ZKS分度 与Vjta姿势反射异常数目及CP发生率间的关系比较 4、肌张力异常 ⑴、肌张力↓时肌肉松驰无力，易受重力影响而下垂，被动活动时没有抵抗的感觉。 ⑵、肌张力↑时肌肉发紧发硬，被动活动时有折刀样或齿轮状抵抗感觉，肌张力↑时有明显姿势异常，如交叉腿即是双下肢内收肌张力亢进所致 ⑶、肌强直是肌张力明显亢进并持续存在，类似抽搐，是重症CP的表现，如去大脑强直。 ⑷、肌张力不协调指伸肌张力不平衡，往往造成手足徐动。 月 龄 0-3 3-6 7-12 腕关节掌屈角 30o 45~60o 70~90o 足背屈角 30o 45~60o 70~90o 月国角 90~170o ＞170o肌张↓ ＜90o肌张力↑ 股角 70~150o ＞150o有意义 ＜70o有意义 围巾征 （Scarf） 围巾征(+) 肌张力↓ 关节活动度 六、CP早期诊断