外科休克2006-09-11—培训课件.pptVIP

特殊监测 中心静脉压 Central Venous Pressure：反映右心前负荷的情况。正常值为0.49～0.98kPa（5～10cmH20）。在低血压情况下，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH20）时，表示血容量不足；高于1.47kPa（15cmH20）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加； 肺毛细血管楔压 PCWP：反映左心房压。Swan一Ganz肺动脉漂浮导管 ，正常值为0.8～2.0kPa，低于正常提示血容量不足。增高则提示肺循环阻力增高如肺水肿。 特殊监测 心排出量Cardiac Output和心脏指数 Cardiac Index ：CO=心率×每博排出量。正常值4-6L/min。单位体表面积上的CO称作CI。正常值为2.5-3.5L/min.m2。休克时，心排出量一般都降低。但在感染性休克时，心排出量可较正常值高， 氧供应及氧消耗 氧供应（DO2）是指机体组织所能获得的氧量，氧消耗（VO2）是指组织所消耗的氧量。 DO2=1.34*SaO2*[Hb]*CO*10 400－500ml /min.m2 VO2=（CaO2-CvO2）*CO*10 120--140 ml /min.m2 CaO2= 1.34*SaO2*[Hb] CvO2= 1.34*SvO2*[Hb] 意