孩子的自闭症问题.docVIP

自闭症的三大表现 际关系障碍──缺乏依恋行为和同理能力 一般来说婴儿在半岁以前就会注视人的脸，对他人的靠近和追弄有开心的表情，约在半岁就开始会认生，不肯和熟悉的人分开，更不让陌生人靠近，这是孩子正常的依恋行为，但是大多数自闭儿童没有这种现象，以至于很多妈妈觉得自闭儿小的时候很乖、容易带。当孩子会走路后，正常的孩子喜欢模仿他们父母的动作，并用简单的方式表达自己的想法，遇到事情的时候更会主动来找人安慰，自闭儿童却缺少这些行为，即便有，表现时的年龄大多较正常孩子晚，而且出现的频率也更少。孩子二岁以后喜欢找别人玩，游戏的内容也非常丰富，但自闭儿童大都是自己玩自己的，无法和其他孩子在一起玩，和别的孩子一起玩有规则的游戏就更不用说了。另外，自闭儿童经常体会不到别人的感受，也没有恰当的社交反应，很多社会文化中约定成俗的事他们不能理解，这些都使自闭儿童难以和别人建立正常的人际关系。 少儿自闭症 少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的综合症。症状主要表现为社会交往和语言交往障碍，以及兴趣和行为的异常。 　　儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童孤独症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法，而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。 应该说这是一个近几年才被人们正视的一个病，过去也有，但相对现在而言较少。但发病率的变化更多是由于诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计，智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。由此可以看出，自闭症的发病率的异常增多更多是由于以前缺乏相关研究和诊断工具，而使得很多自闭症儿童被诊断为智力迟缓。自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计，自闭症的发病率大约为万分之五，以中国目前现有的总人口数量来估计，有五十万左右的自闭症。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1。 自闭症病症特点 自闭症的病因仍然未知，很多研究人员怀疑自闭症是由基因控制，再由环境因素触发。虽然环境因素所扮演的角色仍未有定论，研究人员发现七个经常出现在自闭症病人的基因组。 　　美国国家精神卫生学院保守估计美国自闭症的发病率为每一千人有一人。总计男性患自闭症的比率，比女性高三至四倍，但女性发病时病征会较男性严重。联合国发布的数据表明，自闭症的发病率为1/150。诊断是建基于一系列的精神病学原则，而有一些临床测试可以协助断症。 自闭症是生理上不明显，故此断症需要完整的身体和神经评估。根据精神疾病诊断与统计手册定义，自闭症必需要三岁前出现社会互动、言语及社交沟通迟缓发展。ICD-10也要求病征需要在三岁前出现。部分自闭症患者可经过诊疗、实习及特殊教育，可改善他们的社交能力，而可参与主流教育及社交活动。但以现时医疗科技水平来说，并不可能完整根治自闭症。 自闭症的特征 现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列A.B.C三准则： 　　A、三岁前出现下列三项中至少一项功能之发展异常或障碍： 　　1. 社交沟通情境之理解性或表达性语言; 　　2. 选择性社交依附或交互社会互动; 　　3. 功能性或象征性游戏(DSM-IV则为象征性或想象性游戏)。 　　B、下列1.2.3.合计至少6项，其中1.至少2项，2.和3.各至少1项 　　1. 交互社会互动之质的障碍： 　　a. 不会适当使用注视、脸部表情、姿势等肢体语言以调整社会互动; 　　b. 未能发展和同侪分享喜好的事物、活动、情绪等有关的同侪关系; 　　c. 缺乏社会情绪的交互关系，而表现出对别人情绪的不当反应，或不会依社会情境而调整行为，或不能适当的整合社会、情绪与沟通行为; 　　d. 缺乏分享别人的或与人分享自己的快乐。 　　2、沟通方面质的障碍： 　　a. 语言发展迟滞或没有口语，也没有用非口语的姿势表情来辅助沟通之企图; 　　b. 不会发动或维持一来一往的交换沟通讯息; 　　c. 固定、反复、或特异的方式使用语言; 　　d. 缺乏自发性装扮的游戏或社会性模仿游戏。 　　3、狭窄、反复、固定僵化的行为、兴趣和活动： 　　a. 执着于反复狭窄的兴趣; 　　b. 强迫式的执着于非功能性的常规或仪式; 　　c. 常同性的动作; 　　d. 对物品的部份或玩具无功能的成份的执着。 　　C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍，依附障碍，有情绪行为问题的智能不足，精神分裂症，雷特症等。(DSM-IV则只排除雷特症和其它儿童期崩解症)。 自闭症是怎样引