马礼芊8月护理查房—培训课件.pptVIP

术后护理诊断及措施 术后护理诊断及措施 P1 疼痛：与手术创伤有关 I1:提供舒适、安静的环境，教会患者深呼吸，听轻音乐等方法分散注意力； I2：密切观察疼痛部位、性质，心理护理，必要时给予止痛解痉药物治疗。 O：患者未感到明显疼。 P2 营养失调：低于机体需要量 与手术创伤、癌肿慢性消耗有关。 I1：术后早期禁食，经静脉补充水、电解质及营养物质。待肠蠕动恢复后，由试验饮水或米汤逐渐过渡到流质-半流质-软食-正常饮食。 I2：术后早期可应用肠内全营养制剂。 O：患者体重下降不明显。 术后护理诊断及措施 术后护理诊断及措施 P3 活动无耐力 与术后切口疼痛，中度贫血有关 I1：告知病人适当活动的重要性，与病人及陪护共同制定活动计划，并督促病人执行。如；根据病情，每日下床活动2次，每次活动15-30min. I2:卧床休息，端坐位，避免剧烈活动，给予持续底流量吸氧 I3：必要时给与输血治疗 O:病人活动能力逐渐增加 术后护理诊断及措施 P4 有管道脱落的危险 与术后翻身、病员活动受限有关。 I:翻身时，注意保护双J管，做好床旁标识，管道标识，交待引流管的重要性，提高病员及陪护人员的保护意识，防止管路的扭曲、折叠。 O:患者未发生管道脱落；患者家属能复述保护引流管的措施。 术后护理诊断及措施 P5 绝望与恐惧：与对癌症治疗缺乏信心及康复有关 I1：耐心疏导，帮助病人