超声心动图在高危胸痛病因鉴别诊断中的临床应用价值—培训课件.pptVIP

大血管短轴切面：右下肺动脉扩张，腔内可见中强回声团，残余管腔变窄，血流绕行 肺栓塞的超声心动图表现： 左上图：左室长轴切面显示，右室明显增大 右下图：四腔心切面显示右房、右室明显增大 左上图：三尖瓣中度返流 右下图：三尖瓣返流法测得跨瓣压差74mmHg，估测肺动脉收缩压84mmHg 左上图：三尖瓣返流 右下图：三尖瓣返流压差76mmHg，估测肺动脉收缩压86mmHg 有2例胸痛患者，虽然胸痛症状较重，但超声心动图显示各房室腔大小正常，升主动脉内径正常，室壁运动正常，肺动脉收缩压正常，无明显异常发现，经进一步检查及观察，1例为胆囊炎伴结石急性发作，另一例胸痛自然缓解后出院。患者急诊超声心动图检查结果虽呈阴性,但排除了高危的致死性因素,仍具重要临床价值。 美国心脏学会和美国心脏协会( Americanheart Association /American college of cardiology,AHA/ACC) 已将急性胸痛病人的早期心脏超声评价列为一级推荐, 肯定其在诊断和危险分层上的重要性 。 超声心动图作为动态影像学检查，为急性心肌梗死的早期诊断、对急性主动脉夹层、主干急性肺动脉栓塞的鉴别诊断提供重要依据，虽然具有重要价值，仍然具有一定的局限性，受病人体位限制，气体干扰，图像不清，不能准确完整提供信息。 对于超声心动图检查阴性的患者可初步排除心肌梗死的可能,也可排除高危主