慢性血栓栓塞性肺动脉高压—培训课件.pptVIP

鉴别诊断 多发性大动脉炎 鉴别诊断 白塞氏病 鉴别诊断 特发性肺动脉高压 谢谢！ * 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺栓塞 肺动脉栓塞简称肺栓塞，是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。 栓子包括内源性或外源性栓子，如血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等，主要来源是深静脉血栓形成。 流行病学 在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中占第3位，仅次于冠心病和高血压。 肺栓塞的患病率随年龄增加而升高，患者的男女性别比值为1.24。 肺栓塞的死亡率高达20%~30%，而且漏诊率也很高。 致病因素 下肢深静脉血栓：在我国下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见的病因。 心肺疾病：慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危险因素，25%～50%肺栓塞患者同时有心肺疾病，特别是心房颤动伴心力衰竭。 创伤：有15%创伤患者并发肺栓塞，大面积烧伤和软组织创伤也可并发肺栓塞。 肿瘤：肿瘤能增加肺栓塞发生的危险性。据报道，肺栓塞患者的肿瘤发生率为6%。 长期制动：各种原因所致不适当的长期卧床，下肢固定姿势不活动，可使深静脉血栓形成的发生率增加。 妊娠和避孕药物：孕妇血栓栓塞病的发生率比同龄未孕妇女高7倍，服避孕药的妇女静脉血栓形成的发生率比同龄未服药者高4～7倍。 其它：如肥胖，脱水，代谢性疾，凝血与纤溶系统异常等。 肺栓塞分类 按肺栓塞病因分类：原