参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎中长期疗效观察.docVIP

参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎中长期疗效观察 　　[摘要] 目的 分析并观察对膝骨性关节炎患者予以参麦针关节腔内注射治疗临床中长期的效果。 方法 选择我院自2013年1月～2015年1月期间收治的膝骨性关节炎患者86例，利用随机数字表法分成对照组与治疗组，其中对照组予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗，治疗组予以参麦针关节腔内注射治疗。对治疗组和对照组治疗前后的症状评分和ISOA评分进行比对，并在治疗结束后半年、1、2年随访，对复发率进行比较。 结果 治疗组中医症状改善总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）。 　　所有患者的疾病均由美国风湿病协会（ACR）修订的《膝骨关节炎分类标准》中的临床、实验室及放射学标准证实[3]。依据《中药新药临床研究指导原则》所有患者的疾病也均被证实。与此同时，所有患者在1周内均未进行其他治疗 复发评价依据：治疗结束后对所有患者进行半年、1、2年的随访，患者 ISOA评分（膝关节骨性关节炎严重性指数）比4周治疗结束时分值增加1分[4] 1.2 方法 两组患者治疗前均接受健康宣教和功能练习指导，而后予以治疗组患者参麦针膝关节腔内注射（雅安三九药业有限公司，，使用剂量为1.5mL，与此同时，配合利多卡因（江苏济川制药有限公司，，使用剂量为1mL，一周1次。对照组予以玻璃酸钠（山东博士伦福瑞达制药有限公司，，使用剂量为2mL/20mg，一周1次。所有患者持续治疗1个疗程（4次），两组患者完成治疗后对患者的治疗效果进行评估，主要为：中医症状评分和ISOA评分[5-6] 1.3 效果评价依据[7-8] 依据《中药新药临床研究指导原则》对两组患者的治疗效果进行评估[1]。若患者的临床症状和疼痛全部消失，关节活动处于正常水平，积分减少显著，在95%以上，评价治疗效果为显效；若患者的临床症状和疼痛有明显改善，关节活动改善明显，未受到限制，积分在70分以上，在95分以下，评价治疗效果为有效；若患者的临床症状、疼痛感以及关节活动度未见任何改善，积分减少范围低于30%，评价治疗效果为无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加 两组患者治疗后，对其进行为期半年、1、2年的随访，观察患者的复发情况 1.4 统计学分析 选择软件SPSS19.0统计工具对两组数据结果进行检验，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P 　　[4] 唐?V应.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎30例报告[J]贵阳中医学院学报，2005，27（1）：44. [5] 曹旭东，丁志山.参麦注射液药理及临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2010，17（3）：104-106. [6] 张龙，陈健，姚子升，等.参麦针关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].中医临床研究，2015，7（33）：124-126. [7] 刘献祥.中医药治疗膝骨性关节炎的研究现状[J].中医正骨，2012，24（1）：3-7. [8] 吴宁，綦雪峰，张宪发，等.玻璃酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效的Meta分析[J].激光杂志，2012，33（3）：55-57. [9] 陈巍，李彬，唐中尧，等.膝骨性关节炎患者关节滑液IL-1β和TNF-α的表达及临床意义[J].广东医学，2010，31（15）：1998-2000. [10] 郑维蓬，魏合伟，万雷，等.膝骨性关节炎中医证型与关节镜下滑膜病变的相关性研究[J].广州中医药大学学报，2016，33（6）：765-768. [11] 李娟红，周立霞，李桂英，等.臭氧联合中药治疗中老年阳虚寒湿型膝骨性关节炎临床观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33（4）：471-475. [12] 洪昆达，万甜，李俐，等.不同灸量温针治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎：镇痛及改善症状的比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（41）：7748-7752. [13] 安刚，刘剑秋，付英姿，等.中医治疗老年膝关节骨关节炎49例[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2132-2133. [14] 包杭生，李逸群，吴峰，等.补阳还五汤对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平的影响[J].广州中医药大学学报，2016，33（6）：804-809. [15] 向东，唐茂丹，陈翰博，等.膝关节骨关节炎患者外周血脂联素基因+45T/G和+267G/T单核苷酸多态性观察[J].山东医药，2016，56（39）：23-26. （收稿日期：2017-02-10） 1